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我想問(wèn)關(guān)于慢性心衰的治療

女 | 58歲 2012-01-01 01:18:22 2人回復(fù) 來(lái)自德州市

健康咨詢描述: 我母親58歲發(fā)現(xiàn)此病有8年的時(shí)間了最初的時(shí)候也是不知道因?yàn)槟菚r(shí)候年輕也不重視后來(lái)癥狀很重了才住院治療診斷此病常規(guī)治療后迅速好轉(zhuǎn)出院后一直藥物維持近3年還因?yàn)橐恍┰驅(qū)е虏∏榉磸?fù)輸液治療后逐步緩解后來(lái)的治療就一直在家里自己治我母親生病那年我正好高三所以我就選擇了學(xué)醫(yī)后來(lái)就一直掌握我母親得健康情況我發(fā)現(xiàn)隨著病程的延長(zhǎng)復(fù)發(fā)后恢復(fù)起來(lái)的時(shí)間也慢慢延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的頻率也多了我現(xiàn)在真的有點(diǎn)力不從心所以想讓專(zhuān)家?guī)蛶臀?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在我母親常規(guī)用藥是
早中晚
地高辛0.125
倍他樂(lè)克12.512.5
速尿40
安體舒通40
欣康2020
卡托普利61/461/4片
阿斯匹林75
復(fù)發(fā)的時(shí)候就把口服藥除了倍他樂(lè)克阿斯匹林卡托普利都停了用如下液體
鹽水200ml+欣康20mg+5mlKCL靜滴鹽水20ML+西地蘭0.2+速尿20MG壺入
有上呼吸道感染的時(shí)候加瓶抗生素上面靜滴的不光是鹽水我怕水電失衡就一天鹽水一天糖有抗生素的時(shí)候就一瓶鹽水一瓶糖水
另外就是臥床休息少食多餐進(jìn)食好消化食物限鹽

想得到怎樣的幫助:前幾天我母親因?yàn)榭焖傩苑款澱T發(fā)了心衰經(jīng)過(guò)治療得到好轉(zhuǎn)才不到半月我夜里又聽(tīng)見(jiàn)她咳嗽半躺睡覺(jué)了我心就一下揪了起來(lái)我周?chē)僖矝](méi)有比我更好的心內(nèi)大夫了我不知道該怎么辦了想請(qǐng)教下專(zhuān)家有什么好的辦法或者我得方案有什么缺陷需要改進(jìn)哪里還有一個(gè)問(wèn)題之所以ACE抑制劑用這么少因?yàn)槲夷赣H血壓低才90/50mmHg這么處理好這個(gè)矛盾?
謝謝專(zhuān)家解惑

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓棟
韓棟 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管(肺)炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、鼻咽炎、口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:2285稱贊:201
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2012-01-01 01:32:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,我是您的健康顧問(wèn)。根據(jù)您提供的病史,考慮診斷風(fēng)心病心律失常房顫慢性心衰。比較規(guī)范使用藥物,建議能中西醫(yī)結(jié)合治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.ACEI可以換用雅施達(dá)(培哚普利)從2mg起加量,更具有心臟益處。
      2.阿司匹林劑量偏小,是否換成100mg,或索性改用華法林。
      3.平時(shí)倍他樂(lè)克地高辛的組合是否一定需要?存在心功能下降心率控制不佳(隨訪心超、Holter)?地高辛對(duì)預(yù)后并無(wú)益處,若不是必須使用可以不作為常規(guī)藥物。
      4.長(zhǎng)期使用利尿劑防治利尿劑抵抗,可嘗試間斷使用雙克、螺內(nèi)酯、速尿等。
      5.急性發(fā)作時(shí)貝塔受體的處理:1).先加利尿劑2).再加地高辛3).若仍不能控制需減量。
      6.建議加用中藥,湯藥為主。我們有很多成功案例及研究。例如:在使用中藥情況下ACEI、倍他樂(lè)克可用足量;心衰癥狀明顯減輕;運(yùn)動(dòng)耐量明顯增加;減少利尿劑、地高辛用量;不會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      

盧國(guó)棟
盧國(guó)棟 西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)病,急診常見(jiàn)病,血小板減少性紫癜 慢性粒細(xì) 幫助網(wǎng)友:1183稱贊:75
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2012-01-01 01:54:52 我要投訴

      我不是心內(nèi)的,聽(tīng)到上面朋友的回答很受益。

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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穩(wěn)心顆粒

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益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。本品主治氣陰兩虛兼...[說(shuō)明書(shū)]

麝香保心丸

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芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)...[說(shuō)明書(shū)]

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