健康咨詢描述: 我的體檢結(jié)果有幽門螺桿菌抗體陽性一項,請問這說明什么?一定是感染了嗎?如果進(jìn)行治療會影響一個月后的懷孕嗎?
你好:這是人體的正常菌群,檢驗結(jié)果說明你幽門螺旋桿菌含量超標(biāo),可以這樣治療 1)單一藥物治療 鉍鹽:常用的有膠態(tài)次枸櫞酸鉍(CBS)、次水楊酸鉍(BSS)。單用CBS時HP的清除率為40% ~96%,而根除率僅為20%左右。 羥氨芐青霉素:單用羥氨芐青霉素HP的清除率為60.9%~91%,根除率為0~30%。 甲硝唑、他咪唑:在體外,HP對甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50%的菌株對其原發(fā)性耐藥。臨床治療中,單用甲硝唑HP的清除率僅為50%以下,根除率則為0~10%。 呋喃唑酮:在體外HP對其中度敏感,臨床單用呋喃唑酮HP的清除率較高,但根除率僅為1.0%左右。 慶大霉素:晚近報道應(yīng)用瑞貝克(慶大霉素胃內(nèi)滯留型緩釋片)40mg,每日1~2次,2周后 HP清除率可達(dá)70%左右。 奧美拉唑:奧美拉唑?qū)P有抑制作用,對HP的清除率國外報道為30%~50%,國內(nèi)有人報道超過80%,但根除率則很低。 (2)兩種藥物聯(lián)合治療:CBS或BSS與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,或羥氨芐青霉素與另一種抗生素聯(lián)合使用,可提高根除率,降低耐藥菌株的出現(xiàn)。但CBS加羥氨芐青霉素療效不滿意。(3)三種藥物聯(lián)合治療:由于兩種藥物聯(lián)合治療HP根除率不理想,加之有部分菌株產(chǎn)生耐藥性,一些學(xué)者探討3種藥物聯(lián)合應(yīng)用的療效(表2)。CBS或BSS加硝基咪唑再加四環(huán)素或羥氨芐青霉素,可使HP的根除率達(dá)80%~90%,但不良反應(yīng)較大。第九屆世界胃腸病學(xué)術(shù)大會專題工作組推薦一個2周的治療方案:CBS120mg,每日4次;甲硝唑400mg,每日3次;羥氨芐青霉素500mg或四環(huán)素500mg ,每日4次。
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