關于乳腺小葉增生在月經(jīng)前會增大的問題

      病情分析：
      病史已閱，乳腺增生病的病因主要和前列腺激素增大有關。屬于一種激素失衡所致的疾病。
      指導意見：
      鑒于您的實際情況，建議您去普外科完善相關檢查，乳腺增生是可能引起增大的，建議您平時保持舒暢心情，禁忌辛辣刺激飲食，多吃清淡易消化食物。
      醫(yī)生詢問：
      

      病情分析：
      現(xiàn)在根據(jù)你描述，只能說是“乳腺腫塊（性質(zhì)待定）”，需要做進一步檢查。因小葉增生可合并有乳腺癌，應引起重視。
      指導意見：
      1、去醫(yī)院查乳腺鉬靶攝片
      2、腫塊較大，需作手術切除后病理檢查，待病理檢查結(jié)果后再作處理。
      醫(yī)生詢問：
      乳房腫塊可否推動？質(zhì)塊如何？手摸腫塊是否界限清楚？腋窩有無腫塊？

      由于“乳腺增生”的特征之一就是有“腫塊”.人們往往不由自主的就把它與“乳腺癌”聯(lián)系在一起,于是“談增生色變”!
      那么我們應該如何正確的認識和對待“乳腺增生”呢?
      在討論乳腺問題前.我想先和大家談一下更多人了解的婦女生理現(xiàn)象――“例假”（月經(jīng)）.
      我們知道,女性到達生育年齡后,便開始了每個月一次的“例假”,這已經(jīng)“司空見慣”,“不足為奇”.這是生育年齡女性的正常生理現(xiàn)象,是和女性體內(nèi)的激素分泌周期密切相關的.隨著激素分泌周期的變化,“子宮內(nèi)膜”也呈周期性的變化.“內(nèi)膜上皮”由“增生”到“脫落”再到“復原”完成一個周期.每當脫落時就來了“例假”.但是,“例假”必需量正常,兩次間隔正常,持續(xù)時日正常,才表示沒有毛病.一旦間隔周期延長或持續(xù)天數(shù)太久以及出血量過多等我們才認為她有問題了,起碼是“月經(jīng)紊亂”,需要進一步的檢查和治療了.
      同樣的道理,和“例假”一樣,女性的乳腺也是受控于體內(nèi)的激素,會有一個周期性的變化的.乳房里的乳腺組織,尤其是“腺小葉”等也由“增生”到“復原”再“增生”的周期性變化.所以到“例假”來潮之前,也是乳腺組織增生明顯的時間段,女性就往往會有乳房脹疼的感覺.而當“例假”過后,“增生”的乳腺組織就又慢慢“復原”,回到正常狀態(tài),疼痛也就消失.如果在這個過程中,乳腺組織“增生過度”或“復原”不足就逐漸形成“乳腺增生”了.
      所以我們應該認識到：
      ①乳腺的“輕度增生”,尤其是規(guī)律性的在月經(jīng)前增生或輕度脹疼,是屬于“正常的生理周期”范疇,不一定是“疾病”.如果醫(yī)生的檢查也僅僅是“輕度增生”.是不必緊張,擔心,也不必用藥治療的,只要定期檢查或自行檢查就可以.
      ②如果疼痛較重,也失去了周期性,醫(yī)生檢查時感到增生的結(jié)節(jié)較為明顯.可以服用一些藥物進行治療或調(diào)理,抑制“增生”,幫助“復舊”.譬如“逍遙丸”,“乳癖散疾膠囊”以及“甲基睪丸素”或“他莫昔芬”.用藥3~6個月觀察有無效果,同時定期復查.在服藥的同時：⑴,還應該意識到他是良性問題不必緊張.
      ⑵,配戴合適的乳罩,減輕“負擔”.
      ⑶,也可加服止痛劑,如“布洛芬或扶他林等.
      ③“乳腺囊性增生”是一種比較重的增生性變化.臨床上“疼痛”或“腫塊”都比較明顯,同時失去了周期性的特征.醫(yī)生的檢查可以捫到明確的結(jié)節(jié)樣改變,可以有壓痛或不疼.儀器檢查也有明確的一些表現(xiàn)如：超聲檢查中有“結(jié)構(gòu)混亂”,“液性暗區(qū)”等描述.這樣的情況最好還是手術切除病灶為好.因為大量的病例證明,“乳腺囊性增生病”是一種“癌前期病變”.不少病人在一定的時間后再次門診時或手術時已經(jīng)成為了“乳腺癌”,延誤了最佳治療時間.
      當然,對沒有專業(yè)知識的人群要自己區(qū)別“乳房增生”的不同情況和診斷,是有一定困難的,同時要排除“癌癥”也有一定的難度的.所以我們提倡,為了健康一定要定期進行健康體檢.更提倡學會自身的乳房檢查.如果懷疑是“乳腺增生”,首先不要慌,一定要根據(jù)具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的咨詢.
      那么乳腺增生如何防止他的發(fā)生和發(fā)展呢?
      我們認為生活方式及精神因素與乳腺病關系密切.
      •有意識地平和心態(tài),避免過度的精神波動;
      •培養(yǎng)低脂膳食,不嗜煙酒,適當運動的良好習慣;
      •注意防止乳房外傷等等,是自我保健,防止惡變的有效措施;
      .還應遵守一些禁忌原則,如忌食生冷,油膩,腥發(fā),辛辣等食物;
      提示：乳腺增生中年齡較大,病史較長,腫塊較大,腫塊與月經(jīng)關系不明顯者,容易發(fā)生惡變.鑒于乳腺增生有可能惡變,建議盡早調(diào)理改善,不可拖延大意一旦發(fā)現(xiàn)異常請?？漆t(yī)生幫你分清病情給予指導.避免盲目性的投醫(yī)用藥或延誤真正腫瘤的早期診治.
      

      你好：
      根據(jù)你所說的情況分析，主要是內(nèi)分泌障礙，與卵巢功能失調(diào)有關。手術是把增生的腫塊拿掉了其病因還在，所以建議你還是以中醫(yī)藥調(diào)理最好，治標又治本，效果還是很好的。希望我的建議對你有所幫助，祝你早日康復。