過敏性哮喘應(yīng)該做哪些檢查？

      一、血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。
      二、痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
      三、呼吸功能檢查在哮喘發(fā)作時有關(guān)呼氣流速的全部指標均顯著下降。緩解期可逐漸恢復(fù)。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉(zhuǎn)?？捎蟹位盍繙p少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。
      四、血氣分析哮喘發(fā)作時如有缺氧，可有PaO2降低，由于過度通氣可使PaC02下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，氣道阻塞嚴重，可使CO2潴留，PaC02上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
      五、胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)；在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
      六、特異性過敏原的補體試驗可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)?；蛴檬葔A粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率，＞15％為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。