健康咨詢描述: 我今天拿了唐篩報告,結(jié)果顯示21三體綜合征風(fēng)險值為1:180,篩查結(jié)果為高風(fēng)險.18三體綜合征風(fēng)險值為1:100000,結(jié)果為低風(fēng)險.剛巧今天我的主診醫(yī)生休假,我心理好急,請指導(dǎo)一下
病情分析:
唐篩檢查提示21三體綜合征風(fēng)險值為1:180,可以進(jìn)行羊水穿刺檢查,以明確胎兒是否是唐氏兒
指導(dǎo)意見:
唐篩檢查提示21三體綜合征風(fēng)險值為1:180,可以進(jìn)行羊水穿刺檢查,以明確胎兒是否是唐氏兒
醫(yī)生詢問:
病情分析:
正常情況下,人有46個23對染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個,多出來1個,就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。
任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒,但是染色體異常的發(fā)生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加,如25歲以下的孕婦中染色體異常的發(fā)生機(jī)率為1:1185,而25歲時則高達(dá)1:335,故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。
指導(dǎo)意見:
1、唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒
2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
3、當(dāng)驗血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/700左右。國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270
4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。
(3)要確定胎兒是否為唐氏兒現(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段只有做羊水穿術(shù)
羊水穿刺術(shù):抽取羊水,培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細(xì)胞,檢驗細(xì)胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。
抽取羊水:取20ml羊水,風(fēng)險是可能感染,羊水泄露,流產(chǎn),流產(chǎn)的可能性(概率1/1000)
培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細(xì)胞,成功率98/100。
檢驗細(xì)胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。準(zhǔn)確率100/100。
醫(yī)生詢問:
謝謝醫(yī)生!那我還想知道,做羊水穿刺術(shù)的時間要多長?需要住院嗎?做完后要怎么康復(fù)?我真的很擔(dān)心.
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