健康咨詢描述: 胰腺腫瘤?,F(xiàn)在全部癥狀,肝區(qū)疼痛腹脹大約兩個(gè)月,左上腹部疼痛大約1個(gè)月左右,后背疼痛,最近兩個(gè)月做腹部B超和多普樂彩超均2次只有輕度脂肪肝和膽囊壁欠光滑,沒有乙肝,化驗(yàn)肝功能也正常,因?yàn)榛?yàn)的癥狀都是右上腹的,現(xiàn)在左上腹疼痛,懷疑胰腺有癥狀怎么辦害怕胰腺長(zhǎng)東西,但兩個(gè)月做了4次超聲沒查出來,現(xiàn)在很害怕該怎么辦,我的癥狀想腫瘤嗎
病情分析:
25歲,男性,肝區(qū)疼痛2個(gè)月,左上腹及后背疼痛1個(gè)月,伴腹脹,輔助檢查:彩超提示脂肪肝、膽囊壁欠光滑。
指導(dǎo)意見:
1、25歲得腫瘤的少見;患腫瘤的又以淋巴瘤和血液病多見,胰腺腫瘤少見。2、腹部B超和多普勒彩超均為多普勒超聲,區(qū)別在于后者能顯示組織的血流情況,前者不能。3、胰腺腫瘤引起的疼痛多較劇烈,并向腰背部放射,抱膝體位可緩解,病人多呈蝦米狀。因此,根據(jù)你的癥狀,結(jié)合病史及彩超結(jié)果,基本上還是考慮膽囊炎的可能性比較大,不知道在這之前有沒有過暴飲暴食的現(xiàn)象,或者說大量飲酒的情況,建議你再做一個(gè)腹部CT看一下胰膽管出口處的情況,或者有必要的話做一個(gè)經(jīng)十二指腸壺腹逆行胰膽管造影。
醫(yī)生詢問:
你好首先謝謝您的解答,我沒有暴飲暴食的現(xiàn)象,有也特別少幾不太請(qǐng),就就更少了基本不喝,我想問一下,假如說有胰腺炎或者腫瘤,在或者有腫瘤小于1cm的腫瘤是不是都可以檢查出來啊。我除了要做CT還有做什么輔助來檢查啊謝謝了。
CT要看是16排的還是32排的,或者是64排的,排數(shù)越大顯示的越清晰,但總體來將,CT對(duì)于1cm以下的腫瘤是不敏感的,也就是說,CT對(duì)于小于1cm的腫物是占位性病變還是血管是分不出來的,因此對(duì)于胰腺這個(gè)臟器(腹膜后器官、位置比較深),要把小于1cm的腫物檢測(cè)出來可以說很難。其余的輔助檢查包括腫瘤標(biāo)記物,可以查一下作為參考。
病情分析:
胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。初期癥狀
胃腸障礙(食欲不振等等). 上腹部持續(xù)性出現(xiàn)和飲食無關(guān)的鈍痛。 不喜歡脂肪性菜肴,也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢,這是脂肪未被消化,而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。
包含內(nèi)容
1、腹痛 為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。 2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時(shí)多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢等癥狀。 3、約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。4、乏力與食欲不振甚為常見,尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。 5、由于癌腫潰爛或感染,亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。 6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。7、體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疸外,可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積,??蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時(shí),可捫及脾腫大。
指導(dǎo)意見:
糖尿病患者長(zhǎng)期大量吸煙,高脂肪高動(dòng)物蛋白飲食者,發(fā)病率相對(duì)增高,本病多發(fā)于中老年人,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多,絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。發(fā)病原因尚不清楚,發(fā)現(xiàn)些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。已定的首要危險(xiǎn)因素為吸煙,糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進(jìn)食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術(shù)也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素,其死亡率極高。
患者可根據(jù)上述內(nèi)容做相關(guān)檢查,以確診。
醫(yī)生詢問:
你好:根據(jù)患者病情,最好中醫(yī)保守治療,抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的..
以上是對(duì)“胰腺腫瘤。現(xiàn)在全部癥狀,肝區(qū)疼痛腹脹大約”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,B超檢查對(duì)于胰腺疾病是沒有診斷價(jià)值的。
指導(dǎo)意見:
建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院掛號(hào)消化內(nèi)科,檢查一個(gè)淀粉酶來排除是否胰腺疾病所致。
醫(yī)生詢問:
病情分析:
好,急性胰腺炎建議你禁食、鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹,補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。
指導(dǎo)意見:
你預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療
醫(yī)生詢問:
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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