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糖尿病,眼底出血,該怎么治療?

男 | 53個(gè)月 2011-10-30 18:04:07 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 前右眼突然看不清楚,想眼睛里有一層蜘蛛網(wǎng)。后去醫(yī)院檢查,空腹血糖10.04,餐后血糖21.3,右眼眼底出血。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 十二年前查出血糖高,一直服用二甲雙胍控制血糖。無(wú)過(guò)敏、遺傳病史

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn),除了藥物治療控制血糖外,是否需要做眼部激光、造影手術(shù)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張平華
張平華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒近視、弱視、斜視、各種結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼及 幫助網(wǎng)友:28460稱贊:1
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2011-10-30 18:05:28

      你好,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇.

周超
周超 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 近視,弱視,斜視,麥粒腫,結(jié)膜炎等常見(jiàn)眼科疾病。 幫助網(wǎng)友:31742稱贊:2
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2011-10-30 18:09:09 我要投訴

      病情分析:
      患者男性,53歲,糖尿病,服用二甲雙胍治療,血糖控制不理想
      現(xiàn)在有眼底出血
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的糖尿病史已經(jīng)12年了,你的眼底出血是糖尿病的并發(fā)癥,只有在血糖控制的好的情況下才可以保證其他器官的好
      你現(xiàn)在的血糖是不能做手術(shù)的,太高了,你現(xiàn)在應(yīng)該到內(nèi)分泌科去調(diào)整血糖,血糖控制好后才可以手術(shù)治療
      醫(yī)生詢問(wèn):
      

邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2011-10-30 22:32:23 我要投訴

      您好,糖尿病的眼病需要規(guī)范治療。
      控制好血糖和血壓,這兩條對(duì)防治糖尿病視網(wǎng)膜病變是極為重要的,因?yàn)檠巧呖墒共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血壓對(duì)防止糖尿病眼底病變有著重大的意義,其次視網(wǎng)膜病變必須早期發(fā)現(xiàn),以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網(wǎng)膜病變,那么檢查的次數(shù)還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情。第三是合理用藥,對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入第3和3期以上的病史,應(yīng)積極鼓勵(lì)他們改用胰島素治療,以求能獲得最佳療效,延緩病情的進(jìn)展,甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn),因?yàn)橛?期以上的病人來(lái)說(shuō),可能同時(shí)存在著微血管瘤,硬滲和軟滲,這些情況都是有逆轉(zhuǎn)的可能。維生素和血管活性藥物對(duì)病情的控制也有很大的幫助,不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面都有較好的療效,最后對(duì)于3期以上的病人,可以采用激光治療,激光可以凝固出血點(diǎn),并可封閉新生血管,對(duì)治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜變故效果較好,還必須戒煙,吸煙會(huì)較大的損傷視網(wǎng)膜。
      建議到糖尿病醫(yī)院調(diào)整胰島素治療方案,祝您健康!H
      
      以上是對(duì)“糖尿病,眼底出血,該怎么治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊帥
楊帥 新沂市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,甲亢,甲減,痤瘡,月經(jīng)不調(diào)等常 幫助網(wǎng)友:9420稱贊:102
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2011-10-30 18:12:45 我要投訴

      病情分析:
      你的血糖太高了,眼底出血是糖尿病并發(fā)癥引起的,去醫(yī)院院熒光血管造影看看血管損傷情況好根據(jù)結(jié)果治療,非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變,可做局部激光治療。已經(jīng)是增殖型視網(wǎng)膜病變,則需做全視網(wǎng)膜光凝固治療,防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)眼底出血不吸收,需要作玻璃體切割手術(shù)時(shí),就要下決心聽(tīng)從醫(yī)生安排。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一、很多糖尿病并發(fā)癥患者,建議不要吃含糖量高的水果、飲料等,血糖如果控制較好,水果可以適當(dāng)吃一些,但切忌不要過(guò)量,并且一定要計(jì)算在每天的總熱量中。
      二、控制體重。每天計(jì)算總熱量,不要超標(biāo)。平衡飲食,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右,脂肪達(dá)25%,碳水化合物占65%左右均可。油類食物以植物油為主,常見(jiàn)的有花生油、豆油、菜子油等,這些油類能減少血脂的升高。盡量不用動(dòng)物油,不吃含膽固醇高的食物,如蛋黃等。
      三、糖尿病并發(fā)癥中,糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血,是因?yàn)殛幪摳螣嵋?,所以要以滋陰清肝熱的食品為主,常?jiàn)的主食有豆類、玉米面、蕎麥面;而蔬菜應(yīng)以綠葉菜為主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。
      四、糖尿病并發(fā)癥患者切忌辛辣食品,辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,導(dǎo)致病情加重。此外,科學(xué)表明,每天吃一個(gè)西紅柿,能有效防止眼底出血。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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