健康咨詢描述:
各位專家好:
我女兒3周歲四個(gè)月,體重15kg。
10月10日左右,開始有點(diǎn)零星地咳嗽,主要是早起和夜里。
問過老師,說在幼兒園不咳嗽。而且除了偶爾咳幾聲,孩子沒有其他癥狀,我們就沒有太在意。
10月25日夜里,兩次發(fā)現(xiàn)她踢掉了被子,而且咳嗽加重,不知道是不是因?yàn)闆鲋恕?
10月27日去醫(yī)院
聽了氣管和肺都沒問題,只是呼吸有點(diǎn)粗,扁桃體有點(diǎn)充血。
抽血做了化驗(yàn)(呼吸四項(xiàng)),結(jié)果支原體、衣原體均為陽性,還有一項(xiàng)什么病毒也是陽性(化驗(yàn)單找不到了,忘了病毒的名稱)
診斷:衣原體支愿體感染
處方:1.諾邦(克拉霉素,每粒50mg),2次/每天,2粒/每次。連用2周。
2.新博林3次/天,3次/每天,1包(50mg)/每次。
5天后改服復(fù)方魚腥草片,3次/每天,2粒/每次。
3.多抗3次/每天,1粒/每次
約一周后,癥狀好轉(zhuǎn),夜里基本不咳了。聽說支原體感染特別頑固,不容易好。為了鞏固,繼續(xù)服藥。
服克拉霉素12天時(shí)(大約是11月9日),藥沒有了孩子爸爸去開藥。醫(yī)生說克拉霉素孩子吃時(shí)間長了不好,給換了美紅(紅霉素膠囊)。老公說醫(yī)囑每天兩次,每次一粒半。
我看了一下說明書,上寫的兒童30~50mg/Kg/天,我家孩子體重15kg,應(yīng)該是450mg~750mg也就是說2~3粒/天。(每粒0.25g),考慮到是膠腸溶囊,吃半粒的恐怕沒等到腸里就溶了,所以擅自改為1粒/次,反正也在說明書規(guī)定的范圍內(nèi)。
可是,最近孩子又開始咳嗽了,昨天和前天晚上都有點(diǎn)。今天(10月12日)白天也咳嗽,而且昨晚開始鼻塞。
我想請教專家的是:
1.孩子這次咳嗽、鼻塞可能是什么原因?
是因?yàn)槲疑米愿牧怂幜浚ò岩涣0霚p為1粒),還是換藥的原因(克拉霉素改為紅霉素)?或者是又一次感冒?
2.我聽說支原體感染后,即使治愈了,血液中的抗體也會仍然存在一段時(shí)間,是這樣嗎?那么究竟抗體會在體內(nèi)保存多久?
3.怎樣判斷女兒這次是否依然是支原體、衣原體感染?是否有必要再采靜脈血化驗(yàn)?
4.接下來應(yīng)該怎樣治療?
多謝各位專家!??!
很擔(dān)心女兒會不會屬于文中提到的“咳嗽變異型哮喘”
因?yàn)樗目人蕴攸c(diǎn)是在夜間或清晨,運(yùn)動后加重。
我和老公婚前都曾起過蕁麻疹。
孩子去年身上也曾起過紅點(diǎn)點(diǎn),不過最后也沒弄明白是什么過敏。
診斷是否咳嗽變異型哮喘是不是很難?需要做什么檢查?
第二次問題補(bǔ)充:13日醫(yī)生聽了肺和氣管都沒問題。做咽刷:除了白細(xì)胞是1~3個(gè)外,其它如衣/支原體、奮森氏螺旋體等均為-。
診斷:細(xì)菌感染,開欣可諾(頭孢克洛)和雙山顆粒(中藥沖劑)。吃了4天了。
到現(xiàn)在女兒斷斷續(xù)續(xù)咳嗽、吃藥快一個(gè)月了,原本她快一年不尿床了,昨天連著尿了兩次,我怕是吃藥吃得太久了。該不該再繼續(xù)給她吃藥?現(xiàn)在偶爾有點(diǎn)咳嗽,有時(shí)有痰。還可能有衣原體感染嗎?咽刷會不會不準(zhǔn)?
既然化驗(yàn)是支原體、衣原體感染,就不要懷疑。既然治療有效,就應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療。復(fù)發(fā)可能是治療不徹底也可能是再次感染。建議應(yīng)用阿奇霉素治療。你的孩子暫時(shí)不支持咳嗽變異型哮喘。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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