健康咨詢(xún)描述:
尊敬的醫(yī)生你好;
我40歲患病7年多了,2000年6月3日由于勞累突發(fā)心絞痛,入院確診為心肌側(cè)壁前壁間壁廣泛性心梗。經(jīng)過(guò)溶栓治療27天出院。可能醫(yī)院設(shè)備技術(shù)條件所限,當(dāng)時(shí)在彩超上沒(méi)發(fā)現(xiàn)室壁瘤。出院后也一直沒(méi)做彩超。
我在出院7年間。一直健康狀況良好,2007年11月8日去牡丹江心血管醫(yī)院檢查:
造影所見(jiàn):1 冠狀動(dòng)脈呈左優(yōu)勢(shì)型。左冠狀動(dòng)脈主干大致正常,前降支近段見(jiàn)近50%彌漫性狹窄,其遠(yuǎn)端血流TIMI2級(jí);右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口起于竇嵴上,未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張性病變。2 左室第2段運(yùn)動(dòng)減弱,3段矛盾運(yùn)動(dòng),心尖部室壁瘤形成。
印象診斷:1 冠心病。2 左室室壁瘤。
超聲所見(jiàn):
主動(dòng)脈環(huán)部21MM 室間隔厚度8MM
主動(dòng)脈竇部29MM 左室后壁厚度8MM
主動(dòng)脈升部28MM 右房左右徑31MM
左房前后徑39MM 右室左右徑35MM
左室前后徑55MM 左肺動(dòng)脈根徑24MM
每博輸出量60ML 每分輸出量4。2/MIN
左室短袖縮短率32% 室間隔收縮期增厚率30%
左心射血分?jǐn)?shù)50%
左室內(nèi)徑正常高限植,余房室腔內(nèi)徑正常范圍。
左室前壁中下段薄,略向外膨突,并可見(jiàn)被動(dòng)牽拉運(yùn)動(dòng);下側(cè)壁搏動(dòng)減低,心尖部室壁瘤形成,范圍28X10MM。各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu),啟閉運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。多普勒檢查:心內(nèi)各部未探及明顯異常血流信號(hào)。
TVI:二尖瓣環(huán)E蜂》A峰。
尊敬的醫(yī)生你在百忙中能為我的病情做一下診斷嗎?
我現(xiàn)在的用藥是啊司匹林 貝它勒克 依那普利
心臟結(jié)構(gòu)同剛發(fā)病時(shí)比較心臟結(jié)構(gòu)變化微小,與發(fā)病當(dāng)時(shí)做的彩超比較
我在網(wǎng)上看到你醫(yī)術(shù)精湛 為患者著想 所以大膽發(fā)郵件求你
如能回復(fù) 將萬(wàn)分感激 在此 先謝謝醫(yī)生了
一定要注意規(guī)范的應(yīng)用藥物,主要就是抗凝的藥物比如低分子,抗小板聚集的藥物阿司匹林,氯吡格雷或者替格瑞洛。還有他汀調(diào)脂的藥物如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,另外要應(yīng)用穩(wěn)定心率,穩(wěn)定血壓的藥物。
你今年40歲了,患有心肌梗死七年了。當(dāng)時(shí)進(jìn)行了溶栓治療。出院后一直沒(méi)有做彩超。癥狀比較平穩(wěn)。口服阿司匹林,倍他樂(lè)克,依那普利等藥物治療。查了心臟彩超,考慮有室壁瘤。左室輕度增大。射血分?jǐn)?shù)正常。冠脈造影考慮左前降支近段彌漫性狹窄。狹窄50%,TIMI2級(jí)。室壁瘤,是因?yàn)榛加行募」K?。室壁變薄,長(zhǎng)期形成的突出?,F(xiàn)在不用處理,建議密切觀察長(zhǎng)期口服藥物治療。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患都...[說(shuō)明書(shū)]
用于心絞痛發(fā)作的治療和預(yù)防,及對(duì)急性心肌梗塞合并...[說(shuō)明書(shū)]
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