健康咨詢描述:
醫(yī)生你好.我患乳腺增生有十七八年的歷史.每月都有十多天雙乳脹痛厲害.并伴有數(shù)個大小不一的塊狀增生.月經(jīng)過去減輕.14年前發(fā)現(xiàn)一個蠶豆大小的腺瘤.很快在醫(yī)生的建議下切除了,然而沒過兩年,我的雙則乳房又長出腺瘤.六七年前又發(fā)現(xiàn)一個黃豆大小的腺瘤.很小,我就沒再管它.今年體檢時已又是蠶豆大小了,醫(yī)生觸摸后感覺不對,并同時發(fā)現(xiàn)另一側(cè)有一襄腫.建議我兩邊不同的瘤(一個襄腫,另一個懷疑惡性腫留)全部切除掉,我沒有及時手術(shù),我轉(zhuǎn)去了大的醫(yī)院就診,醫(yī)生給我做了X光拍片和B超,結(jié)論是增生伴瘤化.癌搞原檢驗也正常.醫(yī)生建議我服"乳增寧"并觀察兩個月.我想請問.我是否應該切除這兩個瘤?不切除會有可能轉(zhuǎn)為惡性嗎?謝謝?。?!
患者年齡:44
第一次問題補充:(2007-11-13 22:08:02)除手術(shù)外的治療能使這兩個瘤消失嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:六年前至今
病史:患乳腺增生十七八年
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:乳腺增生和乳腺腺瘤手術(shù)切除
輔助檢查:X光,B超
?乳腺增生除了與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.1些女性因工作壓力、家庭婚姻等精神因素引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、睡不好覺、脾氣暴躁等.另外,中年女性患高血壓、糖尿病的人增多,也容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都可能會出現(xiàn)1定程度的紊亂.研究發(fā)現(xiàn),乳腺增生病人性格往往以憂郁內(nèi)向或偏激者為多.有的病人每遇生氣乳房就痛,心情好時癥狀減輕,局部腫塊變軟.如何遠離乳腺增生,主要措施有:1、妊娠、哺乳是女性身體的正常功能,對乳腺功能是1種生理調(diào)節(jié),因此,適時婚育、哺乳,對乳腺有利,另外,保持夫妻生活和睦、生活規(guī)律,能夠消除不利于乳腺健康的因素.(2、保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定.如果情緒不穩(wěn)定,會抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,導致乳腺增生.3、避免使用含有雌激素的面霜和藥物.有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,使體內(nèi)雌激素水平相對增高,久之可誘發(fā)乳腺增生.4、患有其他婦科疾病的人也容易患有乳腺病,如月經(jīng)周期紊亂、附件炎患者等.因此,積極防治婦科疾病,也是減少乳腺增生誘發(fā)因素的1個重要環(huán)節(jié).5、乳腺增生病人最需要做的是定期復查.每半年或1年做1次乳腺B超檢查,40歲以上、乳痛癥狀較重的病人可每年行雙乳鉬靶照片1次,早期可以服藥治療,而大部分病人不需服藥.所謂“服藥可以預防癌變”的提法是沒有根據(jù)的.乳房疼痛的治療1、 青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,1般在9~13歲發(fā)生,這時女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感.初潮后,隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失.2、經(jīng)前期乳房脹痛:有很多婦女在月經(jīng)來潮強有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結(jié)節(jié)感更加明顯.這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的.月經(jīng)期過后,上述變化消失.3、孕期乳房脹痛:1些婦女在懷孕40天左右,由于體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化,使乳腺增生,乳房增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個孕期,不需治療.4、產(chǎn)后乳房脹痛:產(chǎn)后3~7天??沙霈F(xiàn)雙乳脹痛、硬、疼痛.這主要是乳腺淋巴潴留靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導管不暢所致.防治方法:產(chǎn)婦盡早哺乳;有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺導管通暢.5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛:人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊,這是由于妊娠突然中斷;體內(nèi)激素水平急聚下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛.6、性生活后乳房脹痛:這與性生活時乳房生理變化有關(guān),性欲淡漠或者性生活不和諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會使乳房脹痛.7、乳腺癌:常見于20~40歲的婦女,病程緩慢.初期時乳房內(nèi)有1個或數(shù)個結(jié)節(jié),無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側(cè)腋淋巴結(jié)可以腫大.臨床無發(fā)熱.膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷,與乳腺癌不易鑒別.8、查時可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,呈片狀或細顆粒、結(jié)節(jié)狀,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯;有時兩側(cè)可以不對稱,上述發(fā)現(xiàn)常在月經(jīng)前更明顯,月經(jīng)來潮后軟化或消失,當形成囊腫時,在乳房內(nèi)可觸及多個大小不等的囊性結(jié)節(jié).對于乳腺小葉增生與乳腺癌的關(guān)系是有些爭論的,但是大多數(shù)的學者認為:90%以上的小葉增生是由內(nèi)分泌不平衡所致的生理性改變,其本質(zhì)既非炎癥,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變.然而有1個現(xiàn)象應值得引起關(guān)注,那就是有的乳腺癌有時會被誤診為小葉增生,沒引起重視,沒有1查到底,結(jié)果延誤了早期進行治療的大好時機.乳腺癌的治療早期、中期都可以手術(shù),但是如果晚期轉(zhuǎn)移到其他部位,就沒有必要手術(shù)切除了.所謂根治手術(shù)目的就是為了“全部切除腫塊”.如果切不干凈,就不如不切.但“全部切除腫塊”只是1廂情愿.實際上即使是早期乳腺癌,全身仍有微小病灶播散.所以,無論是有沒有做根治手術(shù),都可以化療.1般采用CAF化療方案.化療的前提是病人能夠耐受化療.如果身體狀況已經(jīng)很差,那么化療只會加速病人死亡.除了化療和手術(shù),還可以考慮“3苯氧胺”治療.它是1種雌激素受體拮抗劑.乳房鈣化斑的治療你好:你可能是乳腺纖維瘤和增生的癥狀,平時不要太緊張,心情1定要舒暢,每天堅持按摩按摩乳房1個小時左右,鍛煉鍛煉身體,輕微的不用治療,不需要手術(shù),手術(shù)的復發(fā)率很高,嚴重的配合中藥治療1~3個療程是完全可以治愈的.請進入我的網(wǎng)站看看,對你會有幫助的.祝:早日康復!乳腺結(jié)節(jié)的治療乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺囊性增生病,是1種非腫瘤的疾病.常見育齡女性,絕經(jīng)后自行緩解.有4種類型:1,乳痛癥(青春期經(jīng)前,經(jīng)期疼痛,無腫塊,經(jīng)后消失).2,小葉增生(20-35歲,經(jīng)前疼痛,伴游多發(fā)小結(jié)節(jié).經(jīng)后緩解).逍遙丸治療.3,纖維腺瘤或乳頭狀瘤(單發(fā)腫塊,邊界清,活動大,無疼痛,粘連).逍遙散3-9克,每日3次,定期復查.必要時手術(shù)切除.4,纖維囊性增生或硬化性乳腺病(30歲以后,多個小結(jié)節(jié),成片,質(zhì)韌,邊界不清,常為雙側(cè),輕壓痛.與月經(jīng)周期有關(guān)).手術(shù)治療.乳腺的檢查方法在可能的情況下,乳腺檢查最好在兩次月經(jīng)之間進行,因為這個時候乳腺的體積最小,生理性乳腺腫脹消退最完全,此時進行檢查更容易發(fā)現(xiàn)乳腺異常,并且能夠更加準確地判斷病灶的性質(zhì).乳腺自檢中最應當強調(diào)的還是檢查的技術(shù)問題.在檢查順序上首先是視診.雖然確實有少數(shù)乳腺癌最初是因為乳腺外觀出現(xiàn)了異常而被發(fā)現(xiàn)的,但由于這樣的情況較為少見,因此乳腺視診的價值迄今還沒有得到充分證實.不過每月花費幾分鐘進行視診也并不麻煩.其方法是面向鏡子,將雙臂垂放于兩側(cè),觀察是否有酒窩征、桔皮征、皮膚的回縮或粘連、乳頭溢液或凹陷等.可以變換多種體位進行檢查,包括將上肢高舉過頭、將雙手放于雙胯并向下用力(以收緊胸肌)、或向前傾斜身體以使乳房自胸部下垂等.這些方法有時可以發(fā)現(xiàn)1些比較隱蔽的異常.觸診是乳腺檢查的最主要內(nèi)容.從發(fā)現(xiàn)乳腺癌的角度來講,乳腺檢查最好是在兩次月經(jīng)之間,因為這時候乳腺最為柔軟,受增生等良性疾病的影響最小.不同書刊介紹的乳腺自檢方法差別很大,實際上不同醫(yī)生所用的體檢方法也是有1定差別的.最近1項回顧性研究發(fā)現(xiàn),很多因素都可以影響乳腺觸診的準確性,主要包括:受檢者體位,(2)觸診范圍大小,(3)檢查方式,(4)手指觸診位置、動作和力量,(5)檢查用時長短.這些技術(shù)細節(jié)掌握得當與否都會對乳腺體檢的準確性造成不小的影響.下面是該研究推薦的最有效方法:體位自檢過程最好采用平臥位,并注意將乳腺平鋪于胸部,因為檢查過程中相應觸診部位的乳腺組織鋪展得越舒展、局部腺體越薄觸診就越準確.這在乳房體積較大的婦女尤其有價值.妥善鋪展腺體的方法是,對乳腺外側(cè)部位進行觸診時,可在保持雙肩平臥位置的同時將同側(cè)手掌置于前額之上,而下身要略側(cè)臥、使同側(cè)臀部離開床鋪.這樣在上肢、軀干和重力的3重作用下外側(cè)的腺體就會平展地鋪展在胸部.將乳腺內(nèi)側(cè)腺體平鋪于胸部的方法是平臥后將同側(cè)肘部上移到肩部水平,這是靠舒展下方胸肌的方法間接鋪展內(nèi)側(cè)腺體的.檢查范圍為保證所有腺體都能得到檢查,最好將上至鎖骨、下至乳腺下皺襞、內(nèi)至胸骨、外至腋中線的矩形區(qū)域全部檢查到.此外還應檢查腋窩和鎖骨上窩,以發(fā)現(xiàn)相應淋巴結(jié)的異常.
你好.乳腺囊性增生病是一種既非腫瘤又非炎癥的疾病.內(nèi)分泌紊亂【雌激素升高】有關(guān).常見育齡女性,絕經(jīng)后自行緩解.有四種類型;1,乳痛癥【青春期經(jīng)前,經(jīng)期疼痛,無腫塊,經(jīng)后消失】.2,小葉增生【20-35歲,經(jīng)前疼痛,伴游多發(fā)小結(jié)節(jié).經(jīng)后緩解】.逍遙丸治療.3,纖維腺瘤或乳頭狀瘤【單發(fā)腫塊,邊界清,活動大,無疼痛,粘連】.逍遙散3-9克,每日3次,定期復查.必要時手術(shù)切除.4,纖維囊性增生或硬化性乳腺病【30歲以后,多個小結(jié)節(jié),成片,質(zhì)韌,邊界不清,常為雙側(cè),輕壓痛.與月經(jīng)周期有關(guān)】.手術(shù)治療.
溫馨提示:
保持心情的舒暢、情緒的樂觀。
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