能不能確診強(qiáng)直性脊柱炎？

      病情分析：
      根據(jù)你提供的資料，分析認(rèn)為：現(xiàn)在診斷強(qiáng)直性脊柱炎依據(jù)不足，依據(jù)主要是x片骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，ct骶髂關(guān)節(jié)正常。但是也不能排除，主要是臨床癥狀相，B27陽(yáng)性也支持。
      指導(dǎo)意見：
      X線檢查和CT檢查，CT檢查更準(zhǔn)確，MRI又比CT檢查準(zhǔn)確。建議你做腰臀部軟組織大范圍針刀松解治療效果好（我們的臨床治療效果顯著）
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況來說，往往不能確診是有強(qiáng)直性脊柱炎的疾病的情況引起的。
      指導(dǎo)意見：
      一般的情況你的情況往往是可以配合理療、針灸、按摩等治療的。最好是做ct或核磁檢查一下的。看一下情況治療的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療的。
      

      病情分析：
      按照您說的情況：x片骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，b27陽(yáng)性，若結(jié)合晨僵現(xiàn)象明顯的話，可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。其中B27陽(yáng)性是重要確診指標(biāo)。
      指導(dǎo)意見：
      X線片子CT都已經(jīng)做了，磁共振的必要性不是很大了。
      已經(jīng)確診了就要積極治療。
      
      以上是對(duì)“能不能確診強(qiáng)直性脊柱炎？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，這位朋友，您的資料需高度可疑強(qiáng)直性脊柱炎，但是目前的檢查尚不足以確診此病。強(qiáng)脊的典型改變是病變最早發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，以骶髂關(guān)節(jié)破壞和骨性強(qiáng)直為主，繼而病變向上發(fā)展累及整個(gè)脊柱，晚期病變也可以侵犯髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。臨床上往往有腰骶部及下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      CT與傳統(tǒng)X線片相比，應(yīng)以CT較準(zhǔn)確，這是因?yàn)镃T具有較高的密度分辨率，且無組織重疊，所以能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)情況，特別是對(duì)骶髂關(guān)節(jié)輕微的骨質(zhì)破壞具有較高診斷價(jià)值。但是CT與MRI相比，對(duì)于強(qiáng)脊的早期診斷要遜色一點(diǎn)，因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)病變最早的改變?yōu)殛P(guān)節(jié)的腫脹和關(guān)節(jié)軟骨的破壞，這個(gè)在CT上是顯示不出來的。由于您的HLA-b27為陽(yáng)性，雖然這個(gè)檢查對(duì)強(qiáng)脊不具備特異性，但是約95%的陽(yáng)性患者患有強(qiáng)脊，所以咱們下一步做一下MRI還是有必要的，望您理解！
      

      類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性,HLA-B27陽(yáng)性,HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)88%-96%.
      血沉加快,白細(xì)胞增多.
      X片變現(xiàn)：早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蛀樣改變,間隙不規(guī)則增寬,后期椎間盤纖維環(huán)的前,后縱韌帶發(fā)生骨化,形成典型的”竹節(jié)樣”脊柱
      強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關(guān)節(jié)，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。
      從骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形,后期可使整個(gè)脊柱周圍的軟組織鈣化,骨化導(dǎo)致嚴(yán)重的駝背.