健康咨詢描述: 我母親今年70周歲,十年前因左腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)切除,07年復(fù)發(fā)因與腎臟粘連,醫(yī)生將瘤核取出包膜留下,手術(shù)不成功。08年復(fù)發(fā),到304醫(yī)院手術(shù)連同左腎一起摘除,當(dāng)年又復(fù)發(fā)到河北省二院做射頻消融術(shù)三次無效,09年又到304醫(yī)院手術(shù)因與腸管粘連厲害瘤體未能全部取出,并且瘤體很硬。是拉碎后取出的?!具@幾次手術(shù)病理報告都是良性】。醫(yī)生讓做化療四次再做伽馬刀,后因身體不適,化療兩次后未再治療,現(xiàn)又復(fù)發(fā)8.2*5.4。而且離腸管近。請問名醫(yī)這種情況如何再治療?到哪個醫(yī)院?看哪科?身體不很好不想手術(shù)。有啥辦法。得病到現(xiàn)在沒影響過血壓。謝謝。請救我母親一命。謝謝
想得到怎樣的幫助:想得到手術(shù)以外的好方法謝謝想得到手術(shù)以外的好方法謝謝
病情分析:
根據(jù)您的描述:
首先您要知道:
1.細胞瘤90%以上為良性腫瘤。
2.據(jù)統(tǒng)計,80%~90%嗜鉻細胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻質(zhì)細胞,其中90%左右為單側(cè)單個病變。多發(fā)腫瘤,包括發(fā)生于雙側(cè)腎上腺者,約占10%。起源腎上腺以外的嗜鉻細胞瘤約占10%;國內(nèi)此項統(tǒng)計結(jié)果稍高一些。
3.嗜鉻細胞瘤約占5%~10%,可造成淋巴結(jié)、肝、骨、肺等轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的提問:
1.嗜鉻細胞瘤應(yīng)該用α和β-阻滯劑和甲基酪氨酸治療。后者可抑制酪氨酸羥化酶,這是兒茶酚胺合成第一步變化,因此VMA水平和血壓下降。即使腫瘤持續(xù)生長,最后死亡,但血壓可以得到控制。
2.環(huán)磷酰胺,長春新堿。甲氮咪胺聯(lián)合應(yīng)用是轉(zhuǎn)移的最佳治療。131I-間碘芐胍(131I-MIBG)已用于大的轉(zhuǎn)移治療。
3.可以減輕疼痛,但一般無效。
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