有關(guān)新生兒腦缺血缺氧
健康咨詢描述： 王主任您好，我的寶寶現(xiàn)在出生12天了，是35周+6天出生的，我是羊水早破，第24小時(shí)才順生生出來的。寶寶之前生命特征一直不穩(wěn)定，心肌和血壓各方面都有問題，現(xiàn)經(jīng)過治療已經(jīng)康復(fù)。吃奶剛出生到出生的第8天一直都是才吃5毫升，還經(jīng)常有吐奶現(xiàn)象，打了一針營養(yǎng)蛋白的，今天為止可以吃到20毫升了。在9月1號(hào)做了個(gè)腦部的磁共振，檢查出來結(jié)果:T1WI左側(cè)頂葉腦溝區(qū)可見少許高信號(hào)影。鄰近白質(zhì)于T1WI信號(hào)降低，T2WI信號(hào)增高。余顱內(nèi)未見異常信號(hào)影。腦回、腦溝未見增寬或變窄。腦室、腦池未見擴(kuò)張、受壓或移位。中線結(jié)構(gòu)未見偏移。掃描層面內(nèi)顱骨信號(hào)未見異常。影響診斷:蛛網(wǎng)膜下腔少許出血，左頂葉白質(zhì)信號(hào)異常，提示缺血缺氧性腦損傷。
想得到怎樣的幫助：我已經(jīng)準(zhǔn)備把寶寶轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院了，在聯(lián)系中。聽現(xiàn)在的醫(yī)院說的挺嚴(yán)重的，治愈嚴(yán)重到什么程度醫(yī)生也是說的不確定，能否幫我看下這個(gè)病經(jīng)過良好的治療的話，還會(huì)有后遺癥嗎？以您的經(jīng)驗(yàn)治愈的幾率有多大？
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缺血缺氧性腦病，大多有早產(chǎn)難產(chǎn)史。
1輕度表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動(dòng)，，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，預(yù)后佳。
2中度患兒嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內(nèi)已很明顯，約一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。
3重癥患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反應(yīng)消失，病死率高，多在一周內(nèi)死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，留有后遺癥。
常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等，如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有
病情分析：
磁共振，檢查出來提示缺血缺氧性腦損傷。已經(jīng)12天，生命體征已經(jīng)穩(wěn)定，可以吃20毫升奶，是好現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
病情比較嚴(yán)重，但治療及時(shí)，已經(jīng)有了初步治療效果，如果繼續(xù)有良好的治療的話，后遺癥可以減少，治愈可能問題不大，但后遺癥可能有一些，但估計(jì)不會(huì)太嚴(yán)重。
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