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您好。我CT提示右下肺陳舊性結(jié)核,現(xiàn)PP

女 | 46歲 2011-08-27 21:13:46 2人回復(fù) 來(lái)自九江市

健康咨詢(xún)描述: 您好。我CT提示右下肺陳舊性結(jié)核,現(xiàn)PPD陽(yáng)性{17MM*19MM}
現(xiàn)有時(shí)會(huì)有輕微胸痛,打噴嚏時(shí)較明顯,有過(guò)心包積液1CM

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有做過(guò)抗結(jié)核治療

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在還要用抗結(jié)核治療

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楊江成
楊江成 海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:7634稱(chēng)贊:1762
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2011-08-27 21:17:05 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的PPD結(jié)果來(lái)看,屬于一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性的表現(xiàn),考慮有存在結(jié)核的可能。但是這個(gè)PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性只能說(shuō)明你以前有過(guò)結(jié)核,不能說(shuō)明一個(gè)現(xiàn)在就有結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你做一個(gè)痰找結(jié)核菌進(jìn)行確診一下,如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)核,那么請(qǐng)及時(shí)的抗結(jié)核治療一下。
      

劉德震
劉德震 長(zhǎng)春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見(jiàn)病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱(chēng)贊:3602
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2011-08-28 07:25:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說(shuō)的情況,1.如果是陳舊性結(jié)核,就可以不用抗結(jié)核藥物了。2. PPD陽(yáng)性 是正常人都應(yīng)當(dāng)有的,得過(guò)結(jié)核病的人更應(yīng)當(dāng)是陽(yáng)性,說(shuō)明身體的免疫力對(duì)結(jié)核菌有反應(yīng),不過(guò)你說(shuō)的結(jié)果接近于強(qiáng)陽(yáng)性,可能是得過(guò)結(jié)核后免疫力比較敏感,也可能是身體里還有活動(dòng)的結(jié)核菌刺激引起的。 3 . 有胸痛,打噴嚏時(shí)較明顯,可能是一種胸膜受到刺激引起的癥狀,原因很多,但不太可能是結(jié)核性胸膜炎,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎都會(huì)有胸水,如果是在右下肺部位,也可能與以前的結(jié)核病灶有關(guān)系。4 .有過(guò)心包積液最多見(jiàn)的原因就是結(jié)核性的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)?還有PPD 接近強(qiáng)陽(yáng)性,按照一般原則,只要是有 PPD強(qiáng)陽(yáng)性,就要考慮身體內(nèi)有活動(dòng)的結(jié)核,不論發(fā)現(xiàn)還是沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶,都應(yīng)當(dāng)用抗結(jié)核藥物治療。用抗結(jié)核藥物療程長(zhǎng),毒性比較大,這種情況建議到專(zhuān)門(mén)治療結(jié)核的部門(mén)咨詢(xún)一下,他們有經(jīng)驗(yàn),根據(jù)你的片子情況和個(gè)人體質(zhì),或者再做一些別的檢查,綜合考慮是不是應(yīng)當(dāng)用藥,怎么用。個(gè)人意見(jiàn),可以用常用的抗結(jié)核藥 異煙肼,每周吃三天,就可以了,既可以殺滅病菌,對(duì)身體損傷又最小。另外,結(jié)核病與體質(zhì)關(guān)系非常密切,健康的體質(zhì),自身免疫力就很容易殺滅侵入體內(nèi)的結(jié)核菌,自己注意保健,或者請(qǐng)中醫(yī)看看,適當(dāng)用一些藥物增強(qiáng)體質(zhì)。
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