二尖瓣狹窄,關(guān)閉不全風(fēng)心病史30年只是藥物治療,如何手術(shù)

      您好，可以用經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)
      這是一種介入性心導(dǎo)管治療技術(shù)，其適應(yīng)證為單純二尖瓣狹窄。此方法能使二尖瓣口面積擴大至2.0cm2以上，明顯降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房壓力，提高心臟指數(shù)，有效地改善臨床癥狀。經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)不損害瓣下結(jié)構(gòu)，操作熟練者，亦可避免并發(fā)癥的發(fā)生；并且不必開胸，較為安全，患者損傷小，康復(fù)快，近期療效已肯定
      

      對于風(fēng)心病患者，一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀，所以也不需要手術(shù)。低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動力學(xué)改變，可能引起癥狀，需要不需要手術(shù)，那是必須結(jié)合臨床實際情況看的，如果沒有癥狀，那么也可以暫時觀察隨訪，如果有癥狀則手術(shù)解決；低于1平方厘米那是嚴重狹窄，必須接受手術(shù)治療的，因為情況已經(jīng)很嚴重了，不宜拖延。一般先考慮做二尖瓣成形術(shù)，并不是說一上來就換瓣膜的，直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期，如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實在情況不理想，那么就是換瓣膜治療了。