健康咨詢描述:
風濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,現(xiàn)在咳嗽問用藥
20年前進行瓣膜分離術(shù),9年前進行二尖瓣置換術(shù),術(shù)后口服華法令片,因反復(fù)咳嗽咳痰,氣促3年,再發(fā)加重10天入院,入院時查體:神志清,唇無發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,頸軟,頸靜脈輕怒張,胸廓無畸形,見手術(shù)瘢痕,兩側(cè)語顫對稱,兩肺叩診音粗,可聞及veclro羅音hr96次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,無雜音,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無浮腫。ns(-),B超示淤血肝,心電圖標心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導,st,t改變,胸部ct標,兩肺間質(zhì)性肺炎,心影增大,心臟術(shù)后改變,兩側(cè)胸前少量積液
想得到怎樣的幫助:咳嗽老是治不好,想問下吃什么藥,或者別的可以治一下,
病情分析:
你的情況咳嗽應(yīng)該是肺間質(zhì)纖維化引起的心臟增大,胸腔積液,應(yīng)該是心衰引起的。
指導意見:
建議應(yīng)該治療心衰,應(yīng)該用依那普利改善心肌重構(gòu),安體舒通和雙氫克尿噻,減輕心臟負荷,魯南欣康改善心臟供血,小量地高辛增強心肌收縮,同時應(yīng)該應(yīng)用甲強龍,免疫抑制劑治療肺間質(zhì)纖維化,一定在醫(yī)院治療的,病情比較重的。
已經(jīng)出院了,咳嗽咳痰減輕,無發(fā)熱,無氣促。查體:神志清,唇無發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,頸軟,頸靜脈輕怒張,胸廓無畸形,見手術(shù)瘢痕,兩側(cè)語顫對稱,兩肺叩診音粗,可聞及veclro羅音hr96次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,無雜音,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無浮腫。現(xiàn)在又咳嗽,有什么藥比較好的減輕嗎?
肺纖維化,最好的藥物是激素,甲強龍可以的,應(yīng)該加上免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺,應(yīng)該到醫(yī)院治療的。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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