健康咨詢描述:
患者信息:女29歲河南鄭州
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):
6月底用驗(yàn)孕試紙發(fā)現(xiàn)懷孕了。
7.1號(hào)去醫(yī)院檢查了B超,驗(yàn)血。
先的驗(yàn)血,結(jié)果:孕酮:28.7ng/ml
HCG:212.87miu/ml
B超結(jié)果:子宮位置:前位,長(zhǎng)徑為52MM,前后徑為41MM,橫徑為50MM,子宮輪廓清晰,形態(tài)正常,肌層回聲均勻。內(nèi)膜厚為12.4MM,回聲偏強(qiáng)。宮腔內(nèi)未見明顯妊娠囊。
左側(cè)卵巢大小30*20MM,內(nèi)見21*21MM囊性回聲,透聲差。
右側(cè)卵巢大小30*17MM,內(nèi)回聲正常。
子宮直腸窩內(nèi)見41*18MM液性暗區(qū),透聲好。
超聲提示:內(nèi)膜厚,回聲偏強(qiáng)。左側(cè)卵巢囊腫。盆腔積液。建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG。
排除宮外孕。
7.6號(hào)又做了B超檢查,結(jié)果是:
宮腔內(nèi)可見直徑約4MM無(wú)回聲,內(nèi)尚未見胚芽。
卵巢大小-內(nèi)部回聲均未見明顯異常。
超聲提示:宮腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)(早早孕?建議復(fù)查)
今天下午(7.14),小便時(shí)發(fā)現(xiàn)有少量流血。就立即去醫(yī)院檢查。驗(yàn)血,查HCG。。結(jié)果為1250mIU/ml
最后一次來(lái)月經(jīng):5月19日。5月23日結(jié)束。
7月1號(hào)與7月6號(hào)得檢查,不是同一家醫(yī)院。。醫(yī)生的說(shuō)法不一樣,一個(gè)說(shuō)的是:HCG偏低,有流產(chǎn)的跡象,胎兒發(fā)育不好。另一個(gè)說(shuō)問題不大,在家臥床靜養(yǎng)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說(shuō)的不一樣,讓我心里更沒底。很是迷茫,不知道這個(gè)結(jié)果到底是怎么樣。。下一步該怎么辦?請(qǐng)專家?guī)臀医獯鸾獯稹?。十分感謝。。
請(qǐng)專家?guī)臀铱纯催@些檢查結(jié)果。。能有個(gè)詳細(xì)的解答我的疑惑
病情分析:
如果正常懷孕的話到7月14日已經(jīng)是停經(jīng)55天了,血HCG1250mIU/ml確實(shí)有點(diǎn)低的,同時(shí)還有陰道流血及B超未見宮內(nèi)正常發(fā)育的妊娠囊的情況。說(shuō)明有可能是胚胎停育了。正常在孕8周即56天左右就應(yīng)該在B超下看到胎芽了,目前連胎囊還沒有看到呢。所以說(shuō)肯定是不正常的了,但也有極小的可能性為排卵較晚,所以發(fā)育的較晚,過(guò)一段時(shí)間可能就能看到胎囊和胎芽了。
指導(dǎo)意見:
建議觀察5-7天后再?gòu)?fù)查B超如果仍看不到胎囊那就肯定是胚胎停育了,同時(shí)臥床休息,期間如出現(xiàn)下腹疼或陰道流血增多隨時(shí)就醫(yī)。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,這兩個(gè)醫(yī)生說(shuō)的都沒說(shuō)錯(cuò),因?yàn)閷殞氁恢痹诎l(fā)育??茨罱陌Y狀,確實(shí)有點(diǎn)先兆流產(chǎn)的可能,而且也不能徹底排除宮外孕。
指導(dǎo)意見:
建議您不要擔(dān)心,您可以做B超看一下妊娠囊發(fā)育情況,查血一定要查孕酮和HCG。
兩位醫(yī)生的說(shuō)法其實(shí)并不矛盾。你的月經(jīng)應(yīng)該是不規(guī)律往后推的,所以胎兒著床時(shí)間也推后。5月19日的末次月經(jīng),在7月1號(hào)按一般月經(jīng)推算就應(yīng)該有42天了,此時(shí)應(yīng)該能見到妊娠囊或胎芽結(jié)構(gòu),而B超見不到,HCG也低,所以會(huì)說(shuō)你要注意。
因?yàn)樵陆?jīng)推后那實(shí)際懷孕的時(shí)間就沒有那么長(zhǎng),所以后面的醫(yī)生看到胚芽長(zhǎng)出來(lái)了就覺得沒關(guān)系。
但是從我專業(yè)角度來(lái)講.1號(hào)去醫(yī)院檢查HCG:212.87miu/ml,兩個(gè)星期后14號(hào)HCG1250mIU/ml,兩個(gè)星期后才上升以前多這上升的速度就太慢了一些。一般來(lái)講這樣的寶寶發(fā)育不是很好,何況你還有出血,流產(chǎn)的可能性大,還是要重視。最好能到專業(yè)科室去保胎治療一段時(shí)間,也要做好不良結(jié)局的心理準(zhǔn)備,因?yàn)镠CG上升這樣慢,稽留流產(chǎn)的可能性比較大。
也希望是你的HCG報(bào)錯(cuò)了
以上是對(duì)“懷孕是否正常?怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔...[說(shuō)明書]
補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流...[說(shuō)明書]
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