小兒珠網(wǎng)膜下腔出血
健康咨詢描述：
李教授，你好
1、小兒現(xiàn)40天左右，出生第三天，做頭顱CT后，發(fā)現(xiàn)珠網(wǎng)膜下腔少量出血，缺血缺氧性腦病中度，經(jīng)在鎮(zhèn)醫(yī)院搶救及治療，做了10天的腦營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)已經(jīng)于20多天前情況穩(wěn)定出院，另外在出院時(shí)，醫(yī)生建議小兒半個(gè)月左右回去做第二次腦營(yíng)養(yǎng)治療。
2、由于小兒在鎮(zhèn)醫(yī)院治療時(shí)懷疑有先天心臟病，所以在鎮(zhèn)醫(yī)院出院后，去了省人民醫(yī)院作心臟檢查，檢查正常。至于珠膜下腔出血與缺血缺氧性腦病中度的問題，省人民醫(yī)院的兒科主任在檢查了BB的各方面反應(yīng)后，認(rèn)為不必要進(jìn)行藥物治療，而是教我們一些體療法，回家在不影響小孩子休息的情況下，刺激小孩的感官，然后每個(gè)月做一次體檢，三個(gè)月后再作MRI頭顱檢查（鎮(zhèn)醫(yī)院要求我出院的時(shí)候就做，而不是三個(gè)月后）。
現(xiàn)在我也在按照省人民醫(yī)院兒科主任的指示在做。但不是很明白為何兩種治療方法差別如此大，包括治療手段方式與費(fèi)用，省醫(yī)主任的方式可以說是無成本的。
以上的內(nèi)容比較煩瑣，請(qǐng)李教授百忙中抽時(shí)間看看，另想請(qǐng)教珠網(wǎng)膜下腔出血/缺血缺氧性腦病的后遺癥及復(fù)發(fā)機(jī)率如何？小孩長(zhǎng)大后跟正常人生活的機(jī)會(huì)大嗎？
不勝感激。
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是蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血缺氧性腦病不會(huì)復(fù)發(fā)。它的后遺癥嚴(yán)重些可能有腦癱，輕者也有腦發(fā)育不良，就按省醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)，不必藥物治療，也不用三個(gè)月后做MRI，三個(gè)月后在片子上也不會(huì)有明顯進(jìn)步，半年或一年后再做。小兒腦癱，其發(fā)病多在出生前或嬰兒期，病因有：產(chǎn)傷、新生兒核黃膽，腦缺氧；早產(chǎn)等。肌張力增強(qiáng)，外展困難，重者可見肌肉強(qiáng)直、攣縮、關(guān)節(jié)保持屈曲姿勢(shì)。輕者可見手的精細(xì)動(dòng)作差，行走時(shí)腳后跟不能著地。此類患者多伴有語言發(fā)育及構(gòu)音障礙以及斜視，約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。出生３個(gè)月后仍不活躍，不好動(dòng)，俯臥時(shí)手足無爬行動(dòng)作；嬰兒出生４－６月后手仍緊張握?；艔埐綉B(tài)、剪刀步態(tài)等。孩子如果三個(gè)到四個(gè)月不能抬頭，七個(gè)月不能坐這時(shí)要開始治療了。
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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