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請問究竟是類風濕還是產(chǎn)后風?

女 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-09-08 18:01:14 1人回復 來自

健康咨詢描述: ,29歲
 
病史:
我雙腿膝蓋難受有三年了,不太疼,遇冷明顯不適。
07年3月中旬生孩子,月子中連續(xù)有四五日夜晚被子進風,半夜即感背部疼痛。自此至今中間脊椎有三處,兩邊肩胛、肋骨一直感覺疼痛,天晴減輕,天雨加重。
四五月時,雙手手指開始疼痛,并有晨僵現(xiàn)象,中午午睡起來也有,時間不很長,活動幾分鐘即過去。
5月中旬時,去醫(yī)院化驗風濕三項,其中ASOCRH為陽性,RF類風濕因子陰性。醫(yī)生開五付中藥服下。
 
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
6月初,右手手腕開始疼。去一大醫(yī)院檢查,ASOCRH又為陰性,RF類風濕因子呈陽性23.5(正常參考值為0-15)。其它ESR血沉/抗CCP/AKA都為陰性。
醫(yī)生開美諾芬、痛舒膠囊、蠶蟲膠囊等藥。之后又服過十服中藥。后手指疼痛感和晨僵漸消失。不過手腕卻似乎愈來愈疼,到8月份,左手手腕也開始疼。
8月底再去醫(yī)院檢查,ASOCRHRF 及血沉各項指標大體都正常。醫(yī)生認為是產(chǎn)后風,打胸腺肽、參麥等針20余天,但雙手手腕疼痛感仍未有絲毫減輕,手指有時稍感脹硬。
 
咨詢目的:請教各位專家:
 
1 我所患的究竟是產(chǎn)后風呢,還是類風濕早期?(因為這兩種說法的醫(yī)生都有)。還有這兩種病,其主要的區(qū)別又在哪里呢?
因為我在6月中旬已經(jīng)過了百天,而右手手腕和左手手腕的疼痛似乎出現(xiàn)在這之后(6月和8月)。
 
2  類風濕早期究竟該如何確定?根據(jù)美國1987年確定類風濕的標準,是不是必須達到晨僵1小時和腫脹程度?
因為我的手指在5月時有晨僵,但基本只有幾分鐘,并未達到1小時;另外我的手指和手腕雖有疼痛,但是腫脹現(xiàn)象卻并不明顯。這也是我的病情一直未能被統(tǒng)一確診的原因。(也有中醫(yī)認為早期不一定達到這個標準。)

誠摯感謝??!
第一次問題補充:(2007-9-8 20:28:14)8月底求診時,有醫(yī)生認為是產(chǎn)后風,但有醫(yī)生很肯定地認為是類風濕早期。(中醫(yī),認為我晨僵、對稱性、掌腕關節(jié)且為三個以上、類風濕因子陽性,這些現(xiàn)象都有,所以為類風濕。但因為是早期,所以晨僵時間短不一定達到1小時,手指疼痛但也不一定出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。)
不知是不是如此?我很想確診一下,這樣才不會耽誤治療。   盼望專家給與解答??!

醫(yī)生回復區(qū)

楊鐵生
楊鐵生 北京大學人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,干燥綜合征,皮肌炎,軟
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2022-11-04 10:44:43 我要投訴

      這屬于風濕,是身體虛,受涼所致。建議每天兩次跑步或走路到身體發(fā)熱即止。連續(xù)鍛煉一年,可基本痊愈

疾病百科| 產(chǎn)后風(別名:月子病)

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       產(chǎn)后風,又叫“月子病”。是婦女在生產(chǎn)孩子時期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內(nèi)外空疏不慎風寒侵入。在“月子里”的恢復期,筋骨腠理合... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:產(chǎn)后婦女 常見癥狀:關節(jié)疼痛、僵硬[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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