健康咨詢描述:
,29歲
病史:
我雙腿膝蓋難受有三年了,不太疼,遇冷明顯不適。
07年3月中旬生孩子,月子中連續(xù)有四五日夜晚被子進風,半夜即感背部疼痛。自此至今中間脊椎有三處,兩邊肩胛、肋骨一直感覺疼痛,天晴減輕,天雨加重。
四五月時,雙手手指開始疼痛,并有晨僵現(xiàn)象,中午午睡起來也有,時間不很長,活動幾分鐘即過去。
5月中旬時,去醫(yī)院化驗風濕三項,其中ASOCRH為陽性,RF類風濕因子陰性。醫(yī)生開五付中藥服下。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
6月初,右手手腕開始疼。去一大醫(yī)院檢查,ASOCRH又為陰性,RF類風濕因子呈陽性23.5(正常參考值為0-15)。其它ESR血沉/抗CCP/AKA都為陰性。
醫(yī)生開美諾芬、痛舒膠囊、蠶蟲膠囊等藥。之后又服過十服中藥。后手指疼痛感和晨僵漸消失。不過手腕卻似乎愈來愈疼,到8月份,左手手腕也開始疼。
8月底再去醫(yī)院檢查,ASOCRHRF 及血沉各項指標大體都正常。醫(yī)生認為是產(chǎn)后風,打胸腺肽、參麥等針20余天,但雙手手腕疼痛感仍未有絲毫減輕,手指有時稍感脹硬。
咨詢目的:請教各位專家:
1 我所患的究竟是產(chǎn)后風呢,還是類風濕早期?(因為這兩種說法的醫(yī)生都有)。還有這兩種病,其主要的區(qū)別又在哪里呢?
因為我在6月中旬已經(jīng)過了百天,而右手手腕和左手手腕的疼痛似乎出現(xiàn)在這之后(6月和8月)。
2 類風濕早期究竟該如何確定?根據(jù)美國1987年確定類風濕的標準,是不是必須達到晨僵1小時和腫脹程度?
因為我的手指在5月時有晨僵,但基本只有幾分鐘,并未達到1小時;另外我的手指和手腕雖有疼痛,但是腫脹現(xiàn)象卻并不明顯。這也是我的病情一直未能被統(tǒng)一確診的原因。(也有中醫(yī)認為早期不一定達到這個標準。)
誠摯感謝??!
第一次問題補充:(2007-9-8 20:28:14)8月底求診時,有醫(yī)生認為是產(chǎn)后風,但有醫(yī)生很肯定地認為是類風濕早期。(中醫(yī),認為我晨僵、對稱性、掌腕關節(jié)且為三個以上、類風濕因子陽性,這些現(xiàn)象都有,所以為類風濕。但因為是早期,所以晨僵時間短不一定達到1小時,手指疼痛但也不一定出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。)
不知是不是如此?我很想確診一下,這樣才不會耽誤治療。 盼望專家給與解答??!
溫馨提示:
不能用涼水洗澡,不能過度疲勞。
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