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請(qǐng)問,會(huì)有在要硬聯(lián)合麻醉的情況下再加全麻

女 | 19歲 懸賞50個(gè)健康幣 2011-06-29 19:05:37 2人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問,會(huì)有在要硬聯(lián)合麻醉的情況下再加全麻的情況么?
昨天手術(shù),協(xié)議書上寫的是要硬聯(lián)合麻醉。手術(shù)中,醒了一次,覺得不舒服,腿動(dòng)了,醫(yī)生讓加了藥。麻醉蘇醒后,由于覺得腰腿麻的厲害,就問醫(yī)生,他告訴我我是腰硬聯(lián)合后又加了全麻。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 請(qǐng)問會(huì)有這種情況么?
為什么后來要加全麻啊。。。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張杰
張杰 武漢市武昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種手術(shù)的麻醉;急慢性疼痛的診治,如頸腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:917稱贊:48
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2011-06-29 21:49:21 我要投訴

      你好,腰硬聯(lián)合麻醉是現(xiàn)在的一種臨床常用的椎管內(nèi)麻醉方法,對(duì)于下肢及下腹部的手術(shù)比較適用,患者可以在手術(shù)中保持清醒狀態(tài),也就是人們通常理解的半身麻醉,可基本滿足下肢及下腹部的手術(shù)要求,如果是患者緊張焦慮麻醉醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況給予一定量的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物,使患者在術(shù)中保持舒適,可能患者會(huì)很輕松的覺得睡了一覺手術(shù)就做完了。當(dāng)然如果各種原因?qū)е侣樽矸秶荒軡M足手術(shù)的要求,特別是腹部手術(shù)胃腸道的牽拉反應(yīng),肌肉緊張,或是手術(shù)范圍較廣可能會(huì)出現(xiàn)腰硬聯(lián)合麻醉提供不了手術(shù)的條件,此時(shí)可能會(huì)要為手術(shù)創(chuàng)造好的條件而輔助其它的麻醉方法,通常為全麻。
      有的時(shí)候在一些復(fù)雜或時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí),麻醉醫(yī)生可能在術(shù)前就會(huì)為患者推薦連續(xù)硬腰外加全麻的復(fù)合麻醉方法,既便于術(shù)中管理又可以減少全麻藥的用量,還方便進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,這種方法在有些地方有些醫(yī)院比較推祟。
      所以說在腰硬聯(lián)合麻醉的基礎(chǔ)上術(shù)中根據(jù)手術(shù)的要求加用全麻是允許的。
      

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2011-06-29 19:21:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,腰硬聯(lián)合麻醉是一種神經(jīng)阻滯麻醉,有可能出現(xiàn)麻醉平面不太理想等情況
      指導(dǎo)意見:
      如果麻醉平面不太理想,而病人由于不適,加上緊張等因素,會(huì)影響手術(shù)的,所以,可以適當(dāng)加用靜脈麻醉藥物是患者處于睡眠狀態(tài)的,是允許的
      

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