腸梗阻的治療原則:1.首先需矯正患者存在的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),給予輸液,甚至輸血等全身支持療法。2.放置胃管作胃腸減壓。通過胃管吸出患者胃腸道的氣體與液體,減輕腹脹,減低腸道壓力,減少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治細(xì)菌感染與中毒。4.通過手術(shù)解除梗阻,如腸粘連作松解術(shù);腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復(fù)位術(shù);腸腫瘤作切除術(shù)等等。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸道有血運(yùn)性絞窄,腸管壞死,則需切除壞死的腸管。腸梗阻屬外科急診,上述介紹的腸梗阻常識旨在引起對腸梗阻的警惕性,以及時把患者送診進(jìn)行治療。
腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。
癥狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。
早期單純性腸梗阻患者,全身情況無明顯變化,后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等征象。腸梗阻癥狀主要是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。
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溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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