健康咨詢描述: 我媽媽得類風濕20多年了,一直沒有治好.
類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫系統(tǒng)的疾病不能夠徹底治愈的,只能使用藥物進行控制。常用的藥物有慢性類風濕性的藥物,非甾體消炎藥和激素類的藥物。目前療效最好的是生物制劑。但是也不能預防其復發(fā)的。價格也是比較高
一在類風濕性關節(jié)炎早期,以姑息療法為主,大多數病例即可取得預期的效果二、不同的病人應選用不同的藥物和劑量,以確定最佳治療方案。三、一種藥必須以適當劑量,經足夠時間(2周~4周)試用,才能對其療效作出評估或考慮改換它藥。四、如活動性類風濕性關節(jié)炎雖經基礎性姑息療法足夠時間治療,癥狀仍未見明顯好轉,特別是病情仍在發(fā)展(骨質侵蝕、皮下小結形成、系統(tǒng)性病變)時,則應加用一種疾病調修藥,目前多選用甲氨蝶呤,但也有人主張先試用羥氯喹,再用金制劑、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。愿有病的人早日恢復健康,沒病的人永遠健康!
你好:現在還沒有根治的特效藥物,但是積極的中西醫(yī)聯(lián)合治療預后還是很好的。類風濕性關節(jié)炎診治特點:早確診,準定位,系統(tǒng)綜合足療程,適時訓練復功能。類風濕性關節(jié)炎(RA)是一類以慢性、進行性、對稱性、多關節(jié)腫痛的關節(jié)炎病變?yōu)橹饕R床表現的全身性自身免疫病,患者發(fā)病沒有明顯的地域差別。全國各地均有發(fā)病。據不完全統(tǒng)計我國類風濕性關節(jié)炎患病率0.3—0.6%(現有患者約300萬以上),男∶女1∶3,40歲—65歲多發(fā),;其病因和發(fā)病機制尚未完全明了,但類風濕性關節(jié)炎的免疫發(fā)病機制已被廣大同仁普遍承認,多數學者認為可能是某種感染因素在遺傳易感個體觸發(fā)的自身免疫反應;基本病理特點是滑膜炎和血管炎,滑膜炎導致晨僵、四肢關節(jié)腫痛、畸形、功能喪失而致殘為主要臨床表現。血管炎可侵犯周身各臟器組織,形成系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性血管炎、肺間質纖維化、肝脾腫大、貧血、白細胞降低(幼年類風濕全身型白細胞增多,多在15000以上)、血小板減少、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等.類風濕性關節(jié)炎難治,易復發(fā),但早期有效的綜合診治,多數可以達到完全緩解,因此我們提出類風濕性關節(jié)炎診治策略:“早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合足療程,適時早期功能訓練”。一經確診即應確定治療方案,力爭達到病情完全緩解。1早確診,早治療類風濕性關節(jié)炎起病方式按急緩分為隱匿型(約占50%),亞急型(約占35%—40%),突發(fā)性(約占10%—25%),按發(fā)病部位分:多關節(jié)型、少關節(jié)型、單關節(jié)型和關節(jié)外型(滑囊及腱鞘炎、多發(fā)性肌痛、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎、肺纖維化等)。何時就診?(1)若感冒或勞累或遇冷后關節(jié)疼痛時間較長達數周;(2)關鍵腫脹疼痛數較多(≥3個)且以小關節(jié)多發(fā),呈對稱性;(3)晨僵1小時或更長;(4)關節(jié)痛時觸到了皮下結節(jié)——“類風濕結節(jié)”;(5)血沉(ESR)快,C反應蛋白(CRP)高等,應及時選擇到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,不要輕信“專治風濕”、“祖?zhèn)髅胤健钡妊赃^其實的廣告,以免延誤診治時機。一旦按國際標準確診,不論使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是否能充分緩解癥狀,都應及時在正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)綜合足療程治療。大量的臨床證實,發(fā)病的前3—4個月是治療的窗口期,這一時期得到正規(guī)治療,很多病人可以達到完全緩解。2、正規(guī)系統(tǒng)綜合治療、足療程對于臨床風濕免疫專科醫(yī)生來說,類風濕性關節(jié)炎的診斷相對比較容易,但治療難度相對較大,但是給予患者系統(tǒng)正規(guī)的、早期有效的治療是可以達到臨床癥狀完全緩解(即臨床治愈)。目前的治療目的:(1)減輕疼痛,(2)防止和控制關節(jié)破壞變形及功能喪失,(3)改善患者的病情和提高生活質量。在現實生活中常有江湖游醫(yī)號稱“根治類風濕性關節(jié)炎,永不復發(fā)”實為騙人之談。對于類風濕性關節(jié)炎的治療,我們提倡早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合治療,適時早期功能訓練堅持足療程。早期:發(fā)病的前3—4個月是控制本病的最好時期,發(fā)病兩年內是本病進展至關節(jié)畸形的關鍵期,發(fā)病年齡愈小、發(fā)病愈急重、發(fā)病關節(jié)數愈多,若得不到正規(guī)系統(tǒng)有效治療,在1-2年內多數易迅速關節(jié)破壞致殘。正規(guī)系統(tǒng)綜合:發(fā)病呈系統(tǒng)性,治療也應正規(guī)系統(tǒng)治療。類風濕性關節(jié)炎雖然因滑膜炎致關節(jié)腫痛、畸形、功能障礙為主,也因血管炎(類風濕性關節(jié)炎活動)可導致系統(tǒng)性血管炎、肺纖維化、貧血、肺炎、胸膜炎、心包炎等,屬于全身系統(tǒng)性自身免疫性疾病,應稱之為“類風濕性關節(jié)病”。中醫(yī)中藥治療痹證(風濕病)歷史數千年,積累了豐富有效的臨床經驗,經辨證論治,能達到改善病情,調整全身機能,調動機體自身免疫功能抵抗類風濕性關節(jié)炎,療效持久,癥狀緩解徹底,有利于病情穩(wěn)定。中西聯(lián)合用藥(多種、小劑量聯(lián)合,取其協(xié)同作用,避其單一大劑量的副作用):包括非甾體類抗炎藥、改善病情的慢性作用藥物以及生物制劑等。對于局部關節(jié)腫痛、損害較重者,僅憑口服、注射等全身用藥到達該發(fā)病關節(jié)局部的藥物濃度較低、起效慢的特點,我院在全身治療的基礎上配合局部或關節(jié)腔用藥,藥力集中,直接,快速起效,短期緩解關節(jié)癥狀。罹患本病日久大多患者心理焦慮、抑郁、悲觀、逆反、喪失信心、等不健康心理,心理康復治療就成為綜合治療中不可缺少的治療部分。以內治為主,外治是內治必要補充,如超聲、激光、離子導入藥、藥霧熏蒸,水針,火針等對本病也很重要,副作用小、針對性強、作用直接、見效快,能大大提高臨床療效。功能康復鍛煉:目的是緩解疼痛、控制病情發(fā)展、保持和恢復肢體功能活動、預防致殘等。急性期以不負重關節(jié)功能鍛煉為主,每日數次,關節(jié)保持功能位;亞急性及慢性期循序漸進地、科學地加強諸關節(jié)功能恢復訓練是類風濕性關節(jié)炎治療不可或缺的部分。食療指利用食物進行預防和治療疾病的方法,醫(yī)食同源,食物也是藥物,只要使用得當,配之得法“信勝于藥也”,俗語云:“藥補不如食補”,由于類風濕性關節(jié)炎病程遷延、恢復緩慢,故飲食調理顯得更為重要。如辨證配藥膳,烹飪合適,飲食合理等。足療程:“足”是足劑量,“足療程”也是長療程,系統(tǒng)綜合治療一般在三到六個月以上,部分病人可堅持治療一年或者數年,以保證病情的長期緩解。病人在用藥期間定期隨訪是非常必要的,因為每個病人的情況都不一樣,所以針對不同的病人和疾病轉歸的不同階段,采取不同的藥物組合及不同的治療方法,以達到最好的治療效果和最低的藥物副作用,這就是通常所稱的“個體化治療”。根據大量的醫(yī)療實踐證明:一旦懷疑或確診類風濕性關節(jié)炎,就應該到正規(guī)的??漆t(yī)院盡快明確診斷,接受正規(guī)系統(tǒng)全面治療,才能使病情短期內得到有效控制,不要輕信一些商業(yè)廣告和部分夸大其詞的媒體宣傳而有病亂求醫(yī),其結果往往是錢也花了,病情也耽誤了,從而喪失了治療的最佳時期,一般在兩年內未經過正規(guī)治療的類風濕性關節(jié)炎,不可逆的骨骼和軟骨的損害將達到70%以上。對類風濕性關節(jié)炎的治療,早診斷,早確診,早期正規(guī)確診治療是改善預后的關鍵,系統(tǒng)綜合治療適時功能訓練是治療的基石,個體化治療方案確定是類風濕性關節(jié)炎治療的精髓;醫(yī)生和患者的相互配合是類風濕性關節(jié)炎治療成功的有力保障??傊?,3,1式立體全方位療法,系統(tǒng)綜合足療程法,應貫穿于治療的始終。多法歸一,同病異治,異病同治法,辨證論治,辯病論治,是中醫(yī)思想的精髓。關節(jié)腔注射術、骶髂關節(jié)介入療法,關節(jié)離子導入術、關節(jié)激光術、關節(jié)超聲治療術,中藥汽霧熏蒸及水浴療,牽引術,按摩,分步功能訓練操,心理治療,食療,關節(jié)腔鏡微創(chuàng)清理術,僵直關節(jié)松解術是在治療本病過程中不可或缺的一部分。(注意:不管到那家醫(yī)院就診,都應盡可能攜帶齊全曾經就診、服藥的所有資料以供參考,以免不必要的重復檢查)
對類風濕關節(jié)炎一定要聯(lián)合使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當地醫(yī)生或藥師指導下服用。
假如你把所謂的根治定位于不紅腫不疼痛,那么,你媽媽的問題是很好解決的.假如已經發(fā)生了骨骼的變異,并且你試圖消除這種變異,我相信這是不可能的事情,除非我有很好的外科醫(yī)生的手術做支撐.我看了時間上在我前面的那些醫(yī)生的說法,實在是熬不住了,所以才給你這個忠告!你不必看對方的身份,只須看這個醫(yī)生有沒有治好過哪怕一例患者.有些人洋洋灑灑一大篇,其實比懶婆娘的裹腳布還臭!這不是坑人嘛!至于是否屬于類風濕,我建議你把你媽媽的病情講清楚.一個稍微負責任的醫(yī)生,是不可能根據行外人的簡單敘述馬上就可以開藥方的,而且甲乙丙丁一大堆藥方!叫病人怎么選擇啊?請諒解!
類風濕關節(jié)炎的預后有個體差異性。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風濕性關節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節(jié)功能和防止畸形。三是修復受損關節(jié)以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈,不易復發(fā)。根據你現在病情建議應用免疫抑制劑同時加以中醫(yī)中藥調養(yǎng).但應在醫(yī)院免疫風濕科專業(yè)醫(yī)師指導下綜合治療,應該很快能控制住病情.一定能早日康復.
以上是對“類風濕病現在能徹底治好嗎?現在市場上什么藥最有效?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節(jié)炎癥為主的慢性反復發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾。病變主要在關節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢。多數病人病情反復,時輕時重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止。該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關節(jié)腫脹此消彼起;關節(jié)疼痛此重彼輕;關節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢。類風濕性關節(jié)炎可見于任何年齡的人。最小的發(fā)病年齡見于六周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲。發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲。16歲以前的發(fā)病的類風濕性關節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關節(jié)炎,在起病方式和臨床表現上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節(jié)炎。類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復。
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