健康咨詢描述: 蘇秀珍,女,56歲,1998年,右乳被北京腫瘤醫(yī)院確診為炎性乳腺癌晚期,專家建議不能進(jìn)行手術(shù),于是進(jìn)了保守治療。經(jīng)過一個(gè)療程的化療后回到家鄉(xiāng)承德,在當(dāng)?shù)馗綄籴t(yī)院又進(jìn)行了一個(gè)療程的放療,放療后癌癥得以控制。但是由于當(dāng)時(shí)放療的劑量過大,導(dǎo)致皮膚深度損傷,右側(cè)乳房急劇萎縮,皮膚以下呈現(xiàn)“木板狀”,更為嚴(yán)重的是,在兩乳之間,緊貼胸骨處有0.5乘1.0厘米的傷口十年來從不愈合,反復(fù)結(jié)痂,掉痂,流血水,時(shí)而伴有“鼓氣”聲,(懷疑側(cè)壁有空腔)。拍攝胸片正常。患者疼痛難當(dāng),請問這是放療過量的后遺癥嗎?有沒有辦法使受損皮膚愈合?很多醫(yī)生說不宜進(jìn)行皮瓣移植手術(shù),因?yàn)橹車M織粘膜失去活性,那還有沒有其他的辦法?盼望給與解答,感謝萬分!
不宜進(jìn)行手術(shù)。傷口經(jīng)久不合口,應(yīng)該使用促進(jìn)傷口愈合的藥!另外,要保證營養(yǎng),調(diào)理病人心理狀況。
您好,單就胸壁出現(xiàn)死腔,傷口不愈這種情況而言,通過手術(shù)治療是完全可以治愈的,通過皮下創(chuàng)面的肉芽組織培養(yǎng),通過皮瓣的轉(zhuǎn)移修復(fù),甚至運(yùn)用整形外科組織工程技術(shù)進(jìn)行乳房再造,都是可以達(dá)到治愈目的的;但是,針對您說描述的病情來看,乳癌晚期,雖然通過治療控制了病情,但仍沒有絕對的手術(shù)適應(yīng)癥,患者的手術(shù)耐受也是一個(gè)很大的問題,即便是最終沒有辦法的辦法不得不手術(shù)(創(chuàng)面不愈、反復(fù)感染、破潰蔓延、死腔擴(kuò)大、積液積膿等),也必須在全身情況(如蛋白水平、血色素水平、電解質(zhì)水平等)確實(shí)得到明顯改善后方可考慮。個(gè)人認(rèn)為目前還是應(yīng)以對癥治療為主的綜合治療為宜,手術(shù)應(yīng)審慎!如您還有疑問,歡迎隨時(shí)咨詢!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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