國內(nèi)各大醫(yī)院關(guān)于類風(fēng)濕診斷的檢測

      你好：1．綜合分析策略：這是診斷風(fēng)濕免疫病最常使用的策略。對患者的臨床表現(xiàn)、體征、實驗室和影像學(xué)檢查等進行綜合分析，最后確診。2．一元化解釋策略：一般來說，風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣，很多的表現(xiàn)彼此間可能存在一定的聯(lián)系，盡可能結(jié)合在一起用一種病來解釋。但如果確實難以用一種病來解釋，則需考慮多種疾病、合并癥或繼發(fā)性疾病。3．排除性策略：同樣一種臨床表現(xiàn)可能見于很多疾病，我們可以一種一種地進行考慮和排除。如成人斯蒂爾病的診斷，盡管有多種成熟的診斷標準，但確診需要采取這種策略。4．以退為進策略：很多疾病在未確診前，也許碰巧使用一些有效藥物后，癥狀和體征消失，甚至化驗檢查也轉(zhuǎn)為正常，這就需要把這些藥物撤除，以暴露出其特點，最后達到確診的目的。我清楚地記得在10年前有1例大動脈炎患者，在當?shù)蒯t(yī)院不能確診，但使用一定劑量的激素后癥狀和體征幾乎完全消失，為明確診斷，我們在短期內(nèi)快速減少激素量，使其臨床特點得以暴露，最終發(fā)現(xiàn)全身癥狀和血管雜音等，進行血管B超最后確診。5．實驗性治療策略：在當?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療條件下，不能確診為某種疾病，但考慮以某種病的可能性最大，此時可針對某種特異性病原菌或某疾病進行實驗性治療，最終來確診。如風(fēng)濕免疫病合并結(jié)核感染實驗性抗結(jié)核治療，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者實驗性使用秋水仙堿，支原體和衣原體等感染實驗性使用四環(huán)素類治療等。值得注意的是：這種策略必須先評估其風(fēng)險，如果診斷考慮為需用激素的某種風(fēng)濕免疫病，但同時在未排除嚴重感染的情況下，使用激素的實驗性治療一定要小心。類風(fēng)濕的檢查一般費用不是太高，一般的要200元左右。一般的都在醫(yī)保的范圍之內(nèi)。