有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 先天性心臟病怎么辦???

先天性心臟病怎么辦???

保密 | 0個月 2011-06-15 13:09:51 2人回復(fù) 來自煙臺市

健康咨詢描述: 超聲所見:左心房室不大,右心房室內(nèi)徑輕度增大。室間隔與左室壁厚度正常,運(yùn)動幅度正常。室間隔膜周部回聲中斷,左室面寬約16mm,右室面出口被三尖瓣隔瓣部分遮擋,使部分流口徑變小,有效口徑約12mm,缺損距主動脈瓣根約4.6mm,房間隔連續(xù)完整。右室流出道內(nèi)徑約28mm。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動正常。大動脈關(guān)系及發(fā)育正常,主肺動脈內(nèi)徑增寬。主動脈弓降部正常。心包臟內(nèi)未見明顯異常。

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 超聲檢查

曾經(jīng)的治療情況和效果: 只檢查過,沒治過,現(xiàn)在是哺育孩子階段

想得到怎樣的幫助:治愈

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曲凱
曲凱 其他 擅長: 肝炎、結(jié)石性膽囊炎、肝血管瘤、胃炎、肛腸疾病 幫助網(wǎng)友:119稱贊:27
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2011-06-15 13:19:14 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      根據(jù)您的心動超生結(jié)果,目前診斷室間隔缺損明確,且屬于室間隔膜部中型缺損。
      缺損小,可無癥狀。
      損較大、分流量較多者,可有發(fā)育障礙,活動后心悸、氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀。當(dāng)產(chǎn)生輕度至中度肺動脈高壓、左至右分流量相應(yīng)減少時(shí),肺部感染等情況見減輕,但心悸、氣急和活動受限等癥狀仍存在,或更形明顯。重度肺動脈高壓、產(chǎn)生雙向或反向(右至左)分流時(shí),出現(xiàn)紫紺,即所謂艾森曼格綜合征,體力活動和肺部感染時(shí)紫紺加重。最終發(fā)生右心衰竭。且容易罹患感染性心內(nèi)膜炎(此病非常兇險(xiǎn),死亡率高)。
      指導(dǎo)意見:
      建議您及時(shí)施行室間隔缺損手術(shù)治療,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
      祝您健康!

2011-06-15 13:29 ask174537268d 追問

你好,多普勒超聲:室水平探及雙向分流,左向右與右向左分流量相當(dāng),左向右最大流速197cm/s,分流壓差16mmHg。三尖瓣反流量較少,無法用其估測肺動脈收縮壓。肺動脈少量反流,估測肺動脈舒張壓>68mmHg。 醫(yī)療費(fèi)用大約需多少錢?

2011-06-15 13:41醫(yī)生回答:

根據(jù)您的結(jié)果,目前已經(jīng)出現(xiàn)了右向左的分流,不知面部有無紫紺?平日活動是否受限?一般來說,手術(shù)是有適應(yīng)癥的,下面簡單向您介紹一下:①病史中有發(fā)紺,尤其在休息時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,或已有杵狀指(趾),表現(xiàn)有反向分流,以自右向左為主者;②體檢時(shí),心前區(qū)捫不到震顫,缺損部位的收縮期雜音短而柔和者,肺動脈瓣區(qū)第二音很高亢,類似于金屬音;動脈血氧飽和度明顯降低(<90%);③放射線胸片顯示肺動脈段較明顯突出,但肺部不充血者;左室不大或接近正常者;④心電圖檢查示電軸變?yōu)橛移覀?cè)心前導(dǎo)聯(lián)為典型右心室肥厚、有切跡的大R波,而左側(cè)心前導(dǎo)聯(lián)Q波消失,R波電壓低于正常,S波深者;⑤超聲檢查,表現(xiàn)為心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左(逆向)分流;⑥肺動脈壓力明顯升高。 以上情況均不應(yīng)進(jìn)行手術(shù),否則患者可能過不了手術(shù)關(guān),且術(shù)后預(yù)期壽命亦比不做手術(shù)者短,可以藥物維持,或做肺移植同期做心臟手術(shù)。

2011-06-15 20:54 ask174537268d 追問

面部沒有紫紺,平日活動沒有受限,上樓大喘氣,目前已經(jīng)出現(xiàn)了右向左的分流。還能做手術(shù)嗎?

2011-06-15 22:10醫(yī)生回答:

目前已出現(xiàn)右向左的分流,但是根據(jù)超聲結(jié)果來看右向左分流和左向右分流水平基本一致,且目前一般狀況尚可,應(yīng)該還可以手術(shù),建議于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院心外科進(jìn)一步評估病情,以盡早得到診治!室間隔缺損的手術(shù)費(fèi)用大約在2萬元左右。祝您早日恢復(fù)健康!

yuxisheng3
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2011-06-15 13:12:52

      你好朋友別擔(dān)心,這種情況先天性心臟病上述描述的問題不大,如果嚴(yán)重的話就需要采取手術(shù)來治療
      

疾病百科| 心臟病

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