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冠心病的主要癥狀有哪些?

女 | 24歲 2007-08-21 13:02:27 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 冠心病的主要癥狀有哪些?跟年齡有關(guān)系嗎?若要治療應(yīng)采用什么方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

名仕心腦血管專家
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2007-08-21 15:18:24 我要投訴

      心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀,當(dāng)可引起患者的重視。但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫(yī)生誤診,從而延誤了冠心病的診治。所以,我們有必要了解不典型的冠心病癥狀,提高警惕,做到早防早治:(1)有些冠心病者,無胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型。(2)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別。(3)少數(shù)冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時(shí),心排血量下降以致腦供血減少,嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現(xiàn)時(shí),應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。(4)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。(5)若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考。(6)由于老年人常記憶減退,感覺遲鈍,對癥狀又不善表達(dá),易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關(guān)檢查時(shí),別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù),即應(yīng)用硝酸酯類等藥物治療。最好采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中藥通過辨證施治的方法從根本上達(dá)到治療的效果!
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2007-08-21 13:03:30 我要投訴

      冠心病有哪些癥型,各類型有何癥狀?根據(jù)冠心病(心絞痛)的臨床表現(xiàn)及我們通過多年上萬例患者觀察,按西醫(yī)的觀點(diǎn)將其歸納為:一、隱性冠心?。o癥狀型冠心?。翰∪藷o癥狀,但有缺血的心電圖改變。二、心絞痛型冠心?。河邪l(fā)作性胸骨后疼痛(心絞痛),多在3—5分鐘內(nèi)消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時(shí)性心肌供血不足引起。三、心肌梗塞型冠心病:癥狀嚴(yán)重,胸骨后劇痛(或無),數(shù)小時(shí)至數(shù)天,硝酸甘油無效,有心肌壞死現(xiàn)象、血清酶學(xué)異常升高以及典型的心電圖改變,常并發(fā)心律失常型冠心病:有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現(xiàn),由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起,以前稱“心肌硬化”,近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關(guān)鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現(xiàn)增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛,表現(xiàn)為氣短或胸悶、牙痛、頸項(xiàng)痛、上腹痛,也可以是短暫腦缺血發(fā)作。老年人心肌梗塞無痛者較多,常以左心衰、休克、心律失?;蚰X血管缺血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。在治療中,西醫(yī)只能起到暫時(shí)控制癥狀的作用。因此,中醫(yī)藥就發(fā)揮了它獨(dú)特的優(yōu)勢,只要辯證準(zhǔn)確治療效果相當(dāng)明顯,可從根本上改善心肌缺血,調(diào)整陰陽平衡,從而使心臟功能漸漸趨于正常,按其癥狀臨床上大體分為如下幾種癥候:[寒凝心脈]癥狀:卒然心痛如絞,形寒,天氣寒冷或迎寒風(fēng)則心痛易發(fā)作或加劇,甚則手足不溫,冷汗出,氣短心悸,心痛徹背,背痛徹心,脈緊,苔薄白。[火邪熱結(jié)]癥狀:心中灼痛,口干,煩躁,氣粗,痰稠,或有發(fā)熱,大便不通,舌紅,苔黃或糙,脈數(shù)或滑數(shù)。[氣滯心胸]癥狀:心胸滿悶,隱痛陣陣,痛無定處,時(shí)欲太息,遇情懷不暢則誘發(fā)、加劇,或可兼有腕脹,得暖氣、矢氣則舒等癥,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
      

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2007-08-21 13:03:59 我要投訴

      冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱。指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔阻塞或是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。中老年人患病較高。其主要癥狀是心絞痛,常在勞累、激動(dòng)、寒冷、飽餐時(shí)發(fā)生。心前區(qū)、胸骨后壓迫性或縮窄性疼痛,可向左肩、左上肢放射,疼痛時(shí)間僅數(shù)分鐘,休息或含服消心痛可緩解。如不緩解,可能己發(fā)生心肌梗塞。老年人心絞痛癥狀多不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為不規(guī)則的胸悶或胸部不適等。
      
      以上是對“冠心病的主要癥狀有哪些?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

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患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

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