健康咨詢描述: 帕金森氏病與阿爾茨海默氏癥有什么區(qū)別?請哪位大師解答一下,謝謝!!
兩種相同的都屬中樞神經(jīng)系退行性病變,因損傷大腦部位不同引起的癥狀不一樣,治療方法也不同。簡單講帕金森有運動功能障礙,雙手振顫,抬不起,邁不開步,直不起腰等。老年性癡呆最主要癥狀是記憶差,嚴(yán)重時分不清子女,不認(rèn)路,人格出現(xiàn)障礙,但運動功能正常。
帕金森氏病的基本癥狀為:肌強直或肌僵直:除導(dǎo)致運動困難外,肌僵直還會引起肌肉疼痛和易疲勞。肌肉僵直在帕金森氏病病人中的發(fā)生率約為89%-99%。􀂃震顫:帕金森氏病病人中震顫的發(fā)生率估計約為69%-100%。在發(fā)生震顫的病人中,只有少數(shù)會發(fā)生那種能造成殘廢的震顫。震顫一般在靜止時更明顯。震顫多從身體的一側(cè)開始,通常為手,也可波及手臂、足、腿及下巴。運動減慢(運動徐緩),無法運動(運動不能):動作減慢在帕金森氏病病人中的發(fā)生率約為77%-98%,在一些個例中會出現(xiàn)「凍結(jié)」發(fā)作,病人會出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的不能運動。通常稱為「開-關(guān)」癥狀。􀂃平衡及行走障礙:可表現(xiàn)為屈曲體態(tài),「慌張」步態(tài),可以導(dǎo)致病人跌倒。大多數(shù)病人在診斷多年之后才出現(xiàn)姿態(tài)問題。CS2雖然帕金森氏病沒有特異性診斷試驗,但仍可以依據(jù)以下方法做出診斷。通常診斷依據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查,包括評估病人癥狀及其嚴(yán)重程度。如果癥狀嚴(yán)重,可使用抗帕金森氏病藥物進行試驗性治療。腦部掃描可以用來排除與帕金森氏病癥狀相似的其它疾病。癥狀通常在身體的一側(cè)表現(xiàn)較重,而另一側(cè)較輕。在作出帕金森氏病診斷時,病人總是具有兩種基本癥狀。根據(jù)Hoehn和Yahr評級,帕金森氏病分為以下五個階段:􀂃第一階段:癥狀僅限于身體的一側(cè)􀂃第二階段:癥狀累及身體的兩側(cè)􀂃第三階段:平衡受損􀂃第四階段:需要扶持才能走路,且出現(xiàn)其它嚴(yán)重癥狀􀂃第五階段:需使用輪椅帕金森氏病病人也可出現(xiàn)如下癥狀:􀂃抑郁。大約40%的帕金森氏病病人出現(xiàn)抑郁,可通過藥物和/或心理治療。帕金森氏病病人及其陪護者及時向醫(yī)生報告其抑郁癥狀非常重要。􀂃記憶力減退、神智混亂和/或癡呆。研究顯示50%以上的帕金森氏病病人有輕度智力下降,大約20%病人出現(xiàn)認(rèn)知障礙。帕金森氏病病人記憶力減退情況都較阿爾茨海默病(Alzheimers)為輕。帕金森氏病病人可能會出現(xiàn)注意力無法集中,學(xué)習(xí)困難,無法想起人名。由于大劑量服用某些用于治療帕金森氏病的藥物會導(dǎo)致幻覺或意識混亂,所以對帕金森氏病病人的服藥應(yīng)進行嚴(yán)格監(jiān)控。癡呆在帕金森氏病病人中的發(fā)生率約為25%-40%。具有包括癡呆在內(nèi)的認(rèn)知問題的病人不能手術(shù)治療,因為手術(shù)會使認(rèn)知障礙更加惡化。􀂃言語障礙。大約60%-90%的帕金森氏病病人會出現(xiàn)語言障礙。帕金森氏病病人說話可能出現(xiàn)單一語調(diào)且音量減低(發(fā)音過弱)。言語障礙指的是構(gòu)語障礙,通常以說話微弱、緩慢或不協(xié)調(diào)為特征,可影響到音量和/或音調(diào)。聲音嘶啞或以短促的爆破式發(fā)出。通常言語障礙會隨著時間進展而惡化。語言治療對緩解言語障礙會有所幫助。􀂃吞咽問題。至少50%帕金森氏病病人會發(fā)生吞咽問題(吞咽困難),可引起病人流口水、食物或液體從口中溢出、或者食物在吞咽前被送到咽喉的后面。帕金森氏病病人及其陪護者應(yīng)注意窒息征象、咽喉中是否有食物卡住、或進食后阻塞增加。由于難以通過咳痰清潔肺部,帕金森氏病病人患肺炎的可能性也會增高。對病人的語言治療也有助于改善吞咽問題。其它癥狀可能包括:􀂃坐立不安􀂃書寫困難􀂃焦慮􀂃尿路感染􀂃過度出汗􀂃性功能障礙􀂃睡眠障礙􀂃眼瞼閉合􀂃皮膚問題􀂃面部表情缺乏
阿爾茨海默病和帕金森的晚期癥狀都是癡呆,但他們的早期癥狀有所不同.?帕金森病是不會直接縮短患者的預(yù)期壽命,但是會讓患者逐漸喪失工作能力和生活能力,其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。而阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。會冒出我是誰?我從哪里來?
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帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面癥狀較明顯,記憶力一般是不會受什么影響的,但有思維和行動遲緩,例如算數(shù)較慢,起身開門的動作反應(yīng)較慢、協(xié)調(diào)性也比較差。另外,帕金森患者可能會出現(xiàn)抑郁及焦慮等心理癥狀,有60%以上的帕金森(震顫麻痹)患者有抑郁的癥狀,不愛與別人接觸、交往。老年癡呆患者多數(shù)時間喜歡靜靜地呆著,不愿意動;沒有明顯的軀體癥狀;有明顯的記憶力減退,特別是對近期事情的記憶,總愛忘事,不過年青時的事情卻可能會記得很清楚
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