健康咨詢描述: 分娩過程中出現(xiàn)羊水栓塞導致肺栓塞,為什么出現(xiàn)陰道流出大量不凝血,怎么給予其緊急治療?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾給予她輸血及抗休克治療
想得到怎樣的幫助:怎么治療,為什么會出現(xiàn)不凝血?
您好,我建議你最好是去醫(yī)院進行診治,羊水栓塞能夠引起休克,羊水進入母體血循環(huán)中,引起凝血功能障礙。由于羊水中促凝物質(zhì)可激活凝血系統(tǒng),使妊娠期特別是妊娠末期處于高凝狀態(tài)的血液更加容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。羊水中還含有纖溶激酶,可使纖維蛋白的溶解,生成纖維蛋白的降解產(chǎn)物(FDP)。血中纖維蛋白降解產(chǎn)物增多時,可增加抗凝作用,使血液系統(tǒng)在發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血,消耗了大量的凝血因子之后,加速進入低凝高溶狀態(tài)或者發(fā)生不凝血。
進行加壓給氧,可行氣管插管或氣管切開。尊醫(yī)囑可以進行抗生素治療,防止發(fā)生感染。
病情分析:
你好,羊水栓塞是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起的病勢兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥。病因多為子宮收縮過強或呈強直性,宮內(nèi)壓力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進入母血循環(huán)所致。
指導意見:
1、抗過敏及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素,給地塞米松20~40mg或氫化可的松300~500mg加入液體中靜滴。2、糾正缺氧高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)。3、解除肺動脈高壓4、抗休克
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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