糖尿病用藥

      病情分析：
      您好，根據(jù)患者的病史看血糖控制是可以的，不必進(jìn)行藥物調(diào)整，現(xiàn)在也沒有必要給予胰島素進(jìn)行控制血糖。
      指導(dǎo)意見：
      建議您不要進(jìn)行藥物調(diào)整，在血糖控制后可以根據(jù)臨床情況進(jìn)行減量維持，并且平時注意飲食的控制，避免煙酒刺激即可。因為在每次藥物調(diào)整過程中不可能使血糖維持平衡和正常，會對患者造成不必的麻煩，嚴(yán)重的有可能誘發(fā)高血糖昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，故而建議您不要進(jìn)行藥物調(diào)整。祝您健康

      格列美脲屬于比較新的磺脲類降糖要，其降糖作用的主要機制是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性?？崭够蚴沁M(jìn)食時服用對本品的吸收無明顯影響，是一種較強的磺脲類降糖藥。一般較少引起嚴(yán)重的低血糖反映，每天一次就可以。
      那么不建議自己增加或是減少哪種藥物，需要做過詳細(xì)的檢查后如餐后血糖，糖化血紅蛋白，胰島功能和是不是有并發(fā)癥后再調(diào)換藥物。需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你說的情況看你的血糖控制的還是比較理想的，降糖藥物的選擇是根據(jù)患者自身條件來進(jìn)行選擇的。
      指導(dǎo)意見：
      如果想該換藥物就需要到醫(yī)院讓醫(yī)生給看看然后在進(jìn)行藥物的調(diào)節(jié)。如果現(xiàn)在血糖控制的比較理想我建議不要隨便的更換藥物的。
      以上是對“糖尿病用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據(jù)你的描述患者血糖控制還可以。你所說的格列美脲和現(xiàn)在所服的達(dá)美康是一類藥都是磺酰脲類抗糖尿病藥，只不過一個是三代一個是二代，二者的作用機理是相同的，所以你沒必要換藥。2型糖尿病的治療主要是飲食控制，所以你應(yīng)當(dāng)控制病人飲食減低體重。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要是胃腸道的反應(yīng)，病人現(xiàn)在能夠耐受還是盡量不要換藥。

      糖尿病的治療方案制定是極度個性化的，每個人有每個人病情的特點，每個方案又各有不同，所以治療方案的調(diào)整要綜合分析各種身體因素，并不是想當(dāng)然，從您目前提供的有限資料來看，您屬于體型較肥胖的2型糖尿病，那么二甲雙胍是較為理想的藥物，其主要就是針對2型糖尿病中的肥胖者，至于副作用方面腸溶片因為絕大多數(shù)是在腸道吸收，所以相較普通二甲雙胍對胃的刺激要小一些，另外關(guān)于格列美脲應(yīng)用的問題，其屬于磺脲類降糖藥，主要藥理作用是針對胰島功能尚存的2型糖尿病患者，促進(jìn)自身胰島素的釋放，所以建議必要時進(jìn)行胰島功能測定及C肽釋放試驗以明確胰島功能狀況及有無胰島素抵抗，以確定磺脲類藥物應(yīng)用的必要性，如果存在胰島素抵抗，還有必要合用噻唑烷酮類胰島素增敏劑以降低胰島素抵抗及改善高胰島素血癥，并且此類藥物也能針對肥胖

      糖尿病是腎陰虛不能正常收蘞封藏，大量營養(yǎng)物質(zhì)隨小便流失，導(dǎo)致整體虛弱的消耗性疾病，導(dǎo)致身體虛弱，腰痛，心肌缺血，大汗，渾身無力，便秘，睡眠不好，消瘦，循環(huán)不暢，氣滯血瘀，出現(xiàn)身癢，視力下降，手腳麻木：人體消瘦等并發(fā)癥。小腿肚子總覺得沒勁，乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)心慌,氣短，四肢無力,顫抖......本應(yīng)増加營養(yǎng)才對，但是吃多了血糖更高，不利健康，看來是茅盾，原因是單獨降血糖，忌口，控制飲食的辦法害了患者，這樣長期缺乏營養(yǎng)抵抗力更差！內(nèi)臟功能弱，食物不能轉(zhuǎn)化為新鮮血液，身體得不到足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，逐漸形成不治之癥?。。?！結(jié)合用中藥是可以治好的，要相信中醫(yī)中藥給自己康復(fù)的機會，千萬不可讓終身病的落后觀念害了你們！結(jié)合服中藥春來玉泉丸進(jìn)行整體調(diào)理才可真正恢復(fù)健康。中藥已讓很多患者解除病痛，恢復(fù)了健康,過上正常人的幸福生活

      建議用格列美脲與艾汀合用，最好請專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用
      以上是對“糖尿病用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，對于您的年齡，空腹血糖7-8已經(jīng)控制得很好了，為了避免低血糖的發(fā)生，在治療的過程中不能過分強調(diào)血糖達(dá)標(biāo)，而應(yīng)該重視糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病等，減重、降糖、降脂多方面入手治療糖尿病，已達(dá)到避免或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。您已經(jīng)使用二甲雙胍腸溶片10年，這段時間是否去醫(yī)院復(fù)查過肝功、腎功？如果沒有，建議去復(fù)查一下。腎功主要查尿白蛋白/肌酐、腎小球率過濾，能較好的反應(yīng)您的腎臟功能，也是指導(dǎo)用藥的基礎(chǔ)之一。如果您腎功不好，就不考慮繼續(xù)用二甲雙胍。您屬于肥胖人群，一般不提倡使用胰島素。格列美脲屬于胰島素促泌劑，也應(yīng)根據(jù)您的胰島功能選藥。

      空腹血糖并不很高，如果用了很長時間藥，定期檢查肝腎功能，主要還需要鍛煉，控制飲食，老年人主要以散步為主，格列美脲計量掌握不好容易低血糖很有危險性，我認(rèn)為如果沒有肝腎損害，不要換藥，回答完畢

      現(xiàn)在的常用的口服降糖藥物中，價格比較便宜的為二甲雙胍和格列吡嗪，這兩種藥物均為國家基本藥物，價格便宜，報銷比例也高，至于療效，這兩種藥物為降糖領(lǐng)域里的老牌藥物，臨床用藥時間長，醫(yī)生的用藥經(jīng)驗也較多，療效也比較突出。兩種藥物相比，二甲雙胍一般用于輕癥的糖尿病患者，格列吡嗪一般用于輕、中度糖尿病患者。如果要選經(jīng)濟(jì)實惠又有效的藥物，建議選用二甲雙胍和格列吡嗪。這兩種藥物可以選擇國內(nèi)廠家生產(chǎn)的比較便宜，國內(nèi)主要廠家有北京利齡的二甲雙胍，山東迪沙的格列吡嗪片（迪沙），二甲雙胍片等。

      現(xiàn)在的常用的口服降糖藥物中，價格比較便宜的為二甲雙胍和格列吡嗪，這兩種藥物均為國家基本藥物，價格便宜，報銷比例也高，至于療效，這兩種藥物為降糖領(lǐng)域里的老牌藥物，臨床用藥時間長，醫(yī)生的用藥經(jīng)驗也較多，療效也比較突出。兩種藥物相比，二甲雙胍一般用于輕癥的糖尿病患者，格列吡嗪一般用于輕、中度糖尿病患者。如果要選經(jīng)濟(jì)實惠又有效的藥物，建議選用二甲雙胍和格列吡嗪。這兩種藥物可以選擇國內(nèi)廠家生產(chǎn)的比較便宜，國內(nèi)主要廠家有北京利齡的二甲雙胍，山東迪沙的格列吡嗪片（迪沙），二甲雙胍片等。

      一直服用二甲雙胍腸溶片效果是不錯但是怕副作用大畢竟年齡也偏大了
      暫時不太想使用胰島素想調(diào)整藥物試試其它副作用較小效果可以的治療糖尿病的藥物格列美脲片怎么樣呀或者其它的藥物也行望各位專家指導(dǎo)謝謝
      

      你好，二甲雙胍是比較適合肥胖的患者使用的，副作用已經(jīng)是很小了，現(xiàn)在的關(guān)鍵應(yīng)該是檢測血糖調(diào)整藥物的劑量來達(dá)到最佳的效果，如果中途隨意跟換藥物種類，不僅會使治療效果差，可能還會使用血糖反彈；這個要注意啊

      你可以把你一日七次血糖告訴我分別為早餐前、早餐2小時后、午餐前、午餐2小時后、晚餐前、晚餐2小時、及夜間2點（也可以不測）在選用胰島素。早期用胰島素控制糖尿病效果好,應(yīng)早期用。以讓胰腺分泌胰島素減少，處于“休息”狀態(tài)

      朋友
      你好！
      如果藥物降糖效果不好，，，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素
      祝健康！