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手發(fā)抖怎么回事?

女 | 26歲 2007-08-13 14:36:03 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我的右手總是抖:吃飯的時候夾菜會抖,舉杯會抖,單用右手拿東西會抖,寫字抖的更厲害。以上都體現(xiàn)在人多的時候,大家一起吃飯,手就會抖;別人看著我寫字,手就會抖。但自己寫字的時候都會抖,有時候就這么看著自己的手都會抖。考試的時候,我并不怕考試,卻怕老師看著我簽名字,手就會抖的寫不出字來,而且寫的很難看。我自己覺得可能是神經(jīng)緊張的緣故,但自己寫字的時候都會抖成那樣,這可怎么辦呀?
病史:3年

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張樹昆
張樹昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、落枕、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱贊:3
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2007-08-13 14:59:52

      手抖主要有兩種情況:1.特發(fā)性震顫。這種病的病因不明,主要累及上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動作時出現(xiàn)手抖,如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯,于精神松弛或休息時減輕或完全消失。喝酒后癥狀可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除手抖外無其它異常,目前治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可以改善癥狀,停藥后又復(fù)發(fā),所謂“治標(biāo)不治本”。特發(fā)性震顫進(jìn)展非常緩慢或不進(jìn)展,對日常生活影響不大。2.帕金森病。這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病,除手抖外,還伴有動作緩慢,肢體僵硬,平衡功能差等癥狀。如果不治療,癥狀將越來越重。這種病需??漆t(yī)生幫助診治以前我在別的地方回復(fù)過一個類似的問題,希望能對樓主有些幫助。不過有點(diǎn)長,可以挑著讀點(diǎn)吧手抖分為生理性手抖和病理性手抖生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。病理性手抖,醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運(yùn)動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征。運(yùn)動性手抖是只在運(yùn)動時出現(xiàn)手抖,運(yùn)動接近目標(biāo)時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗(yàn)時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運(yùn)動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強(qiáng),常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。手抖是老年人的常見現(xiàn)象。兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴(yán)重影響,令老人們非??鄲?。醫(yī)學(xué)上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負(fù)責(zé)運(yùn)動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫。在臨床上,震顫麻痹癥、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖。據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫。家人可以適當(dāng)給老人多吃這兩種食物。如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起。你的問題有點(diǎn)象預(yù)期焦慮癥。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如,你非常擔(dān)心工作有別人在場時手會發(fā)抖,結(jié)果別人來到你面前時,你的手真的在抖動了。在預(yù)期性焦慮癥中,引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮,從而形成一個惡性循環(huán)。在這個惡性循環(huán)中,你被封閉起來而不能自拔。由此可見,你真正害怕的是害怕本身。對于這樣的情況,心理學(xué)家弗蘭克爾有一個矛盾意向治療法。病人D,現(xiàn)年41歲。因恐懼癥找醫(yī)生求治。他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進(jìn)行機(jī)械操作。在很長的時間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票。在眾人面前發(fā)言時,也十分緊張。醫(yī)生告訴他遇到恐懼的情形時,不要回避,而是立即進(jìn)入這一狀態(tài)。在眾人面前努力顯示出自己是一個多么好的發(fā)抖者。他要向人們顯示自己的病癥,盡力去表現(xiàn)出發(fā)抖的樣子。病人照醫(yī)生的話作了,他取得了成功。他說:我不再發(fā)抖了,我不再到恐懼了,無論我如何讓自己發(fā)抖,我都做不到。另一個例子是有一個醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生,實(shí)習(xí)階段出現(xiàn)了一個毛病。每當(dāng)走進(jìn)手術(shù)室,當(dāng)他的指導(dǎo)教師出現(xiàn)時,他的手都開始發(fā)抖。無論如何也不能控制。有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座。他告訴自己:他來了,我要向他表明我是一個多么出色的手發(fā)抖的人,我要向他表明我的手抖的多么優(yōu)美。但令他驚奇的是,無論他多么想抖,他也無法抖動了。(以上引自《尋找生命的意義》一書)有人這樣評論說:這種恐懼癥的根部開始自我加強(qiáng)了,由于對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼,他們覺得自己的能力開始減退。讓他字盡量寫差些的建議扭轉(zhuǎn)了他的基本態(tài)度,這種態(tài)度就是恐懼的直接根源。1、減少自我關(guān)注。它的意思是,你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上,而不要關(guān)注自己的感覺。這是很重要的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關(guān)注這類問題時,神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強(qiáng)化。而你減少關(guān)注它,就可以使它得到休息,其沖動強(qiáng)度也就自然減弱了。為了減小對自我的關(guān)注,你要在所處的情境中學(xué)會關(guān)注你的真正的問題,比如你的應(yīng)聘,你的考官,你的環(huán)境等。2、放棄控制意圖。它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了,我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng)。問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內(nèi)受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結(jié)果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了。而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應(yīng)聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振!3、培養(yǎng)接受態(tài)度。它的意思是,我們要學(xué)會與癥狀為友。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵,進(jìn)行斗爭,控制,而是要學(xué)會接受它。我們可以對自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦。來吧,就臉紅吧,就手抖吧。如果你能這樣對自己說,(即自言自語),神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會變得強(qiáng)度降低,對我們的影響也變小了。而我們的對抗,則強(qiáng)化了它。接受它,沒有關(guān)系的。與癥狀和平共處,必定也就相安無事了。接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了。你先試一試我這里所提供的方法。如果有效就一切OK。如果一時間沒有效果,也不要緊的。任何事情都有一個發(fā)展過程,一步到位的情況畢竟少見。所以當(dāng)出現(xiàn)挫折時,你也要有耐心,堅(jiān)持做下去,慢慢學(xué)習(xí)慢慢適應(yīng)也就會慢慢好起來了。當(dāng)一段時間后還是存在著巨大的障礙,那么,那時候我們再來分析你的心理原因,性格問題等,不遲。你已經(jīng)提到了自卑是你的一個有待解決的問題,除此之外,還可能存在其它的問題,比如過分在意他人對你的看法,在意社會形象,愛面子,愛虛榮,過敏等,這些,是可以慢慢分析,慢慢改進(jìn)的。它需要更長的過程,需要更多的精力。可是,目前你先試起來那些方法,如果你的問題不是太嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)是可以有效果的。其實(shí)這個一般人都有,你要是沒有的話就可以進(jìn)國家射擊隊(duì),你可以拿一張紙做實(shí)驗(yàn),你用五個手指頭托起一張紙,不要用掌心的部分,你就會明顯的感覺到手在抖,其實(shí)沒什么可鼓勵的
      

董愛萍
董愛萍 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 擅長心內(nèi)科各系統(tǒng)疾病,主要擅長冠心病、慢性肺源性心 幫助網(wǎng)友:5288
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2018-06-13 15:43:52 我要投訴

      這種情況是有點(diǎn)心理素質(zhì)差的情況,您可以自己調(diào)整好狀態(tài),更自信一些,多鍛煉鍛煉。遇到什么容易讓你緊張的事情的時候,可以做深呼吸,告訴自己不要緊張擔(dān)心
      

杏林懸壺
杏林懸壺 其他 幫助網(wǎng)友:4343
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2007-08-13 18:20:58 我要投訴

      考慮此癥有帕金森的可能,據(jù)我多年對第二頸椎的研究推斷,該癥是因C2關(guān)節(jié)紊亂擠壓了血管,導(dǎo)致腦供血不足的結(jié)果,建議先照一張第二頸椎開口正位相,如果異常則進(jìn)行手法矯正即可不藥而愈。詳情請看我的博客之《第二頸椎探秘》一文。
      
      以上是對“手發(fā)抖怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳瓊
吳瓊 大連市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,腦血管病等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:4729
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2007-08-14 15:20:24 我要投訴

      你好:考慮是帕金森綜合癥,建議你到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查后,在做治療。
      

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