健康咨詢描述:
患者年齡:
懷孕兩個(gè)半月之后檢查血清促甲狀腺激素底下,血清甲狀腺又偏高,現(xiàn)在我以做了流產(chǎn)手術(shù),以后我想在懷孕,請問我這個(gè)病情能治的好嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 暫時(shí)還沒治療
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生告訴我該怎么治療?
你好,甲狀腺疾病與生育的關(guān)系
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡稱(甲亢);甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。
重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。
無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。
有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應(yīng)先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時(shí)受孕,而造成胎兒的影響??傊?,不管是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(葛瑞夫茲氏病)或機(jī)能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當(dāng),懷孕機(jī)率與過程自然平順,所以也不必因?yàn)橛屑谞钕偌膊《桓覒言?
醫(yī)生;我檢查了八項(xiàng)有六項(xiàng)是正常的,就是血清甲狀腺素結(jié)果是164.15,參考范圍是49
醫(yī)生;我檢查了八項(xiàng)有六項(xiàng)正常,就是血清甲狀腺素結(jié)果是164.15,參考范圍是49至135,這一項(xiàng)我又高了,然后血清促甲狀腺激素結(jié)果是0.18,參考值是0.30到5.00,這個(gè)我又低了,我今年已經(jīng)34歲了,請問針對這種情況我現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療,要注意些什么?很苦惱,謝謝醫(yī)生!
病情分析:
甲狀腺疾病本身是自身免疫性疾病,目前你已經(jīng)做了流產(chǎn)手術(shù)建議積極治療甲狀腺病,待病情控制穩(wěn)定可以要孩子。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)病是可治,但是比較麻煩的是這個(gè)病治療時(shí)間稍微長而且要反復(fù)復(fù)查甲功!請耐心治療!
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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