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缺血缺氧性腦病還需復(fù)查嗎

男 | 2個月 2005-10-11 19:03:11 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我兒子56天了,出生時診斷為缺血缺氧性腦病,ct為輕度腦缺氧,沒有癥狀,做了高壓氧治療和丹參等液體治療了10天,請問大夫還需要復(fù)查ct嗎?另外孩子舌苔發(fā)金黃色是什么原因?有時愛伸舌頭和吐泡泡是怎么回事?

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急性腦血管病的診療,周圍神經(jīng)病變的診療,頭痛,
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2022-11-02 12:20:22 我要投訴

      缺血缺氧性腦病預(yù)后評估:
      本病可遺留各種神經(jīng)后遺癥,是傷殘兒最常見病因之一。HIE總的后遺癥發(fā)生率為25%~35%。國內(nèi)近年研究資料表明,重度HIE 95%預(yù)后不良(50%院內(nèi)死亡,其中家長放棄搶救者占相當(dāng)比例;25% 1周內(nèi)死亡;20%有后遺癥)。導(dǎo)致預(yù)后不良的一些因素歸納如下:
       ㈠ 重癥窒息經(jīng)搶救20分鐘以上,才出現(xiàn)自主呼吸。
       ㈡ 臨床分度為重度。
       ㈢ 出現(xiàn)腦干癥狀如瞳孔縮小或擴大,對光反射消失,眼球震顫,呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸暫停。
       ㈣ 頻繁驚厥發(fā)作雖用藥足量正規(guī)治療,仍不能被控制。
       ㈤ 1周后神經(jīng)癥狀仍未消失,如意識遲鈍或昏迷;如EEG低電壓,等電位,出現(xiàn)爆發(fā)抑制波等。
       ㈥ 經(jīng)治療2周后,腦電圖仍有中度以上異常改變,如低電壓、等電位、出現(xiàn)爆發(fā)抑制波等。
       ㈦ 血清酶活性明顯增高,生后3天內(nèi)CPK>2000U /L,LDH>600U /L,GOT>1500U /L,生后1天內(nèi)CK-BB>60U /L。
       ㈧ 腦B超或腦CT有Ⅱ~Ⅲ級腦室內(nèi)出血,腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變,尤其在1~2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。
       ㈨ 同時合并胎糞吸入綜合征,缺氧缺血性心肌損害和急性腎功能衰竭等多臟器功能受損。
      根據(jù)你所述,孩子的缺血缺氧性腦病診斷是成立的,CT示輕度,沒有癥狀,也積極治療了。依我看,沒有復(fù)查的必要性。如果要查,到孩子半歲左右再做一次腦CT或MRI檢查。
      孩子舌苔金黃應(yīng)該不是什么疾病。孩子伸舌和吐泡暫時不要管他,如果越來越嚴(yán)重,你可帶孩子到醫(yī)院的兒科找醫(yī)生咨詢一下。

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