關于風濕性關節(jié)炎

      建議抗感染治療,首選青霉素,可以治愈的,就是膝關節(jié)炎.注意預防感冒.受涼.

      血沉正常,重點就要治療控制抗O,更重要的一方面是緩解疼痛保護關節(jié).請問現(xiàn)在只有腿腳踝關節(jié)有癥狀嗎?其他關節(jié)情況如何?關節(jié)運動是否受影響?還用過其他藥物嗎?效果如何?請詳細告知其他具體癥狀,以便為您做進一步指導.這種狀況單純保養(yǎng),只是想讓其緩解是不夠的,會引起關節(jié)的慢性損傷

      患者性別：女●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的：我于3月份生完孩子,七月份的時候睡覺起來右腿膝關節(jié)內(nèi)側(cè)不明原因疼痛,疼痛在一兩天內(nèi)消失,這樣反復四五次后,前幾天左腿腳踝外側(cè)疼痛,去醫(yī)院檢查后,血常規(guī)正常,但抗鏈球菌溶血素為608,想問一下是不是風濕性關節(jié)炎?如果是的話,是什么類型的關節(jié)炎,可否治愈?在以后的生活中,應注意什么?謝謝!你好：您的情況考慮是風濕病的一種，在中醫(yī)上稱之為產(chǎn)后風濕。在中醫(yī)古籍中，對婦人產(chǎn)后所患痹癥，多以“產(chǎn)后身痛”，“產(chǎn)后關節(jié)痛”，“產(chǎn)后痛風”，“產(chǎn)后中風惡”，“筋脈拘急”，“產(chǎn)后雞爪風”等相稱?，F(xiàn)代醫(yī)學多稱之為“產(chǎn)后痹”，“產(chǎn)后風濕”。產(chǎn)后所患之痹，與一般痹病不同。本病以正虛為主，為突出本病的發(fā)病特點，在中國中醫(yī)藥內(nèi)科學會痹病專業(yè)委員會的倡議下，將產(chǎn)褥期和產(chǎn)后白日內(nèi)所患的痹病，定名為“產(chǎn)后痹”或“產(chǎn)后風濕”。產(chǎn)后風濕的范圍較廣，凡西醫(yī)學的風濕性疾病發(fā)于產(chǎn)褥期或產(chǎn)后白日內(nèi)著，均可參考產(chǎn)后風濕治療和調(diào)護。產(chǎn)后風濕病又稱“產(chǎn)后風”，又叫"月子病"。是婦女在生產(chǎn)孩子時期，因肌表、筋骨大開，身體虛弱，內(nèi)外空虛，不慎風寒侵入。在"月子里"的恢復期，肌表、筋骨合閉，使風寒停留于體內(nèi)，為之月子產(chǎn)后風難治的原因。探討產(chǎn)后痹證的辨治規(guī)律，有助于提高臨床療效。1、明辨虛實，識其錯雜轉(zhuǎn)化本病以虛為主。虛實夾雜，據(jù)癥細辨，虛者為氣血虛弱。經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則病，但其痛不??；其次是腎虛，腎虛所致之痛，大多反映在腰背或兩膝，或者還有兩足跟作痛，勞則加劇。實證主要是風寒所致，故俗稱：“產(chǎn)后風”者，意即指本病與風有關，產(chǎn)后百脈空虛，腠理不密，骨節(jié)空疏，最易為風寒所乘襲。而且其風寒侵襲后，其人于內(nèi)，留伏于深處，如不及時治療，常常導致慢性“痹癥”不易治愈。在實證中還有血瘀性的關節(jié)疼痛為主，疼痛較為明顯。此外，我們在臨床上發(fā)現(xiàn)還有一種濕熱性質(zhì)的，大多發(fā)病在下肢或腰背部．以重著酸麻為主要反應，亦可能出現(xiàn)一些低熱現(xiàn)象，一般均有小便黃少，煩熱口渴，舌苔黃白膩厚等證候。但臨床所見者，大多屬于上虛下實夾雜的證型，即血虛夾風，或腎虛夾風等證。2、治療重視補益氣血產(chǎn)后痹證為產(chǎn)后氣血虛弱，虛損未復，風寒濕邪侵入后氣血凝滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，故臨證處方用藥應重視扶正養(yǎng)血，活血止痛，然后分清其偏虛、偏瘀或感受外邪采取不同的方法。如證見遍身關節(jié)疼痛，肢體酸軟，腰骶墜痛，麻木著重，頭暈心悸，面色萎黃，舌苔少，舌質(zhì)淡紅，脈細弱無力者，此屬產(chǎn)時失血過多，營血不足，諸節(jié)空虛，筋脈失養(yǎng)的病變。治宜養(yǎng)血益氣，佐以溫通止痛之法，方以桂枝黃芪五物湯加減治之。如遍身肢節(jié)疼痛，以腰骶部酸痛明顯，牽及下肢踝膝關節(jié)亦痛，入夜則閃痛，按之痛劇。惡露量少或不下，色紫暗，舌邊尖有瘀點，脈沉澀者，此屬敗血不盡，瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈通行不暢之變，治宜養(yǎng)血化瘀，疏通經(jīng)絡之法，以身通逐瘀湯加減治之。如遍身諸節(jié)疼痛，關節(jié)屈伸不利，或腫脹麻木重著不舉，得熱則舒，遇寒加劇，或游走不定，疼痛劇烈，宛如針刺，伴有發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，舌質(zhì)淡脈浮緊或細弦緩者，此屬產(chǎn)后氣血虧損，百脈空虛，風寒濕之邪乘虛侵襲，留滯筋脈關節(jié)之變，治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛絡之法．以當歸四逆湯加減治之。癥有所偏，當有加減。如偏于濕，則麻木重著加重，可加蒼術、炒苡仁；偏于寒則肢節(jié)疼痛劇烈，可加巴戟天、制附子；偏于風，則疼痛游走不定，可加秦艽、防風、羌活之類。3、結合病位用藥、重視蟲類搜剔產(chǎn)后痹病痛在肢體關節(jié)，而部位不一，故應注意病位所在選藥。若病在上肢、頸項，偏寒用片姜黃、桂枝、防風、葛根，偏熱用桑枝、秦艽；病在下肢、腰背，偏寒用獨活、鹿角霜、川斷，偏熱用桑寄生、蠶砂、防風、牛膝；病在四肢關節(jié)，偏寒用千年健、威靈仙、伸筋草，偏熱用稀薟草、路路通、海桐皮。再者，藤類藥善走經(jīng)絡，選用相應的藤類藥通絡引經(jīng)可使藥物直達病所，以增強藥效。如祛風通絡用青風藤、海風藤、絡石藤、絲瓜絡；清熱通絡用忍冬藤；補虛和血通絡用雞血藤、石楠藤；祛濕通絡用天仙藤。臨證在辨證施治的基礎上，適當配合部位用藥和藤類引經(jīng)藥確能提高療效，關鍵是要從病情，病位及藥物性能上去把握運用。產(chǎn)后痹證因失治誤治，風寒濕邪、痰濁、瘀血深伏骨骱關節(jié)，氣血凝澀不行，經(jīng)絡閉塞不通，故成頑痹，非借蟲類藥不足以走竄人絡，搜剔逐邪。臨證對于應用一般祛風濕、消痰瘀藥物效果不顯者，佐以透骨、搜絡之蟲類藥，取效最捷，藥如穿山甲、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、白花蛇、地龍等，皆可據(jù)證選擇應用。如活血用穿山甲、土鱉蟲，而山甲“其走竄之性無微不至”，尤善療痹；搜風剔絡用全蝎、蜈蚣，而蜈蚣對僵攣腫脹又勝一籌；祛風除濕用烏梢蛇、白花蛇，烏梢蛇效雖略遜．而性平無毒，清風化痰用僵蠶，清熱通絡用她龍。蟲類藥功用同中有異，各有所長，應予辨證選用，若能應用得當。對緩解疼痛，改善關節(jié)功能頗有裨益。但蟲類藥大多有毒或小毒。有破氣、耗血、傷陰之嫌，用量宜輕，應與扶正補益藥配伍使用。并注意“衰其大半而止”。4、配合針灸治療除了藥物治療之外，適當配合針灸療法，能疏通經(jīng)絡。宜導氣血，對疼痛的消除，可收到較好的效果。常用的穴位是陽陵泉、曲池、命門等。先針后灸，或單炙不針，或單針不灸，以及手法的強弱補瀉，當隨的體質(zhì)情況而定。一般來說，凡是虛證，多采用單灸不針，或針上加灸之法，實證則多采用單針不灸，在手法則以瀉法為主，對于虛實夾雜之癥，則針灸并用，補瀉兼施。
      以上是對“關于風濕性關節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！