想確定下是手足口病還是皰疹性咽頰炎
健康咨詢描述： 小孩11個多月，前天下午突然發(fā)燒，自測體溫為38.84，流口水，不吞咽食物，精神不好，夜間服用布洛芬混懸液，并物理降溫，體溫降至37.5以內(nèi)。昨日早上再次發(fā)燒，體溫38.2，到醫(yī)院檢查為皰疹性咽頰炎，口腔內(nèi)有皰疹，手足未發(fā)現(xiàn)皰疹。血常規(guī)檢查:白細胞正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 臨床診斷為:皰疹性咽頰炎，治療方案為:靜脈點滴，頭孢美唑鈉（0.5g).單磷酸阿糖腺苷針（0.1g）。昨天和今天總共4瓶釣完，目前癥狀為，口腔內(nèi)皰疹縮小，流口水，精神狀態(tài)較好，體溫正常，易哭鬧，膝蓋以及肩膀處和手背出發(fā)現(xiàn)紅疹（不是皰疹）。幾日內(nèi)曾服用?？虅诎逅{根沖劑（患病后服用至今）以及利巴韋林氣霧劑
想得到怎樣的幫助：想請假下各位專家，據(jù)目前癥狀是否為手足口病，如何治療？謝謝
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1、口腔內(nèi)有皰疹，手足未發(fā)現(xiàn)皰疹，不符合手足口病的特點；2、按照皰疹性咽頰炎治療有效果。所以孩子的情況應(yīng)該排除手足口。
病情分析：
你好！從你的描述來看，孩子的情況還是以皰疹性咽峽炎的可能性最大，因為手足口病在手足處會有皰疹，而在肩膀處的皮膚極少累及，所以不象是手足口病。
孩子身上的紅疹考慮也是病毒感染所致。
指導(dǎo)意見：
一、繼續(xù)抗病毒治療。
二、用雙料喉風散噴一噴以促進潰瘍的愈合。
三、皰疹性咽峽炎是病毒感染所致，可以不用頭孢等抗菌素。
四、可用爐甘石洗劑涂搽皮疹。
五、可試用生地、麥冬煮豆腐湯喝，以清熱涼血。
六、如果孩子有便秘的情況，最好能用小兒開塞露通一通便。只有大便通暢了，毒素才容易排出來。
首先感謝您的答復(fù)，我有幾個補充部分，您說的繼續(xù)抗病毒治療是指繼續(xù)點滴嗎？2。我忘了一個情況，就是小孩今天起有點腹瀉，因為進食不多，糞便呈黑褐色（我不知道我這個形容可恰當），是否可以理解為排毒的正常情況？謝謝
繼續(xù)抗病毒治療可以打點滴，也可口服藥物治療，但如果孩子因為有口腔潰瘍而吃東西難的話，那就只好打點滴了。腹瀉雖然是病理性的，是毒素刺激引起的，但從另一個角度來看，正是身體在排毒。
多謝您的解答，今天早上小孩口腔中的皰疹已消了大部分，沒有紅暈，腹瀉基本停止了，也正常進食了。是否有必要繼續(xù)點滴治療。我現(xiàn)在還繼續(xù)給他服用板藍根和口腔噴霧。對于體表上的紅疹。我準備按照您的建議使用復(fù)方爐甘石洗劑涂抹。因為現(xiàn)在是感冒多發(fā)季節(jié)。我認為有必要服用板藍根加強下抵抗力。謝謝。
既然孩子已經(jīng)能正常進食，并且沒有腹瀉了，那就不用繼續(xù)點滴，口服藥物治療胃腸道疾病效果更快更直接。板藍根是寒涼的中藥，沒有必要的話，最好不要隨便用，它會導(dǎo)致身體陽氣受損的，而并不是加強抵抗力，這是你需要知道的。感冒可以預(yù)防，但不是通過吃藥來預(yù)防的，而是要避免接觸感冒的人，也不要帶孩子到人多混雜的地方去，家里要定時開窗通風；孩子有汗時一定要及時擦干，以避免著涼；如果家里已經(jīng)開空調(diào)，要避免溫差不能超過兩度。
病情分析：
您好！手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
主要癥狀表現(xiàn)為：口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
指導(dǎo)意見：
您的孩子，手足上完全沒有皰疹，因此，我們診斷手足口病完全不支持的，我個人覺得不是手足口病。
衷心祝您和您的家人身體健康！
以上是對“想確定下是手足口病還是皰疹性咽頰炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 手足口病（別名：小兒手足口病,發(fā)疹性水皰性口腔炎）
溫馨提示：
家長盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，減少被感染的機會，還要注意幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力。
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