糖尿病如何使用胰島素治療

      糖尿病的治療是一項(xiàng)綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會(huì)引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對(duì)糖尿病了解不足，誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點(diǎn)。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。

      胰島素的使用方法：
      三胰島素用法的調(diào)整：
      ⒈劑量的調(diào)整：原則是先調(diào)整飲食及體力活動(dòng)，血糖穩(wěn)定后再調(diào)胰島素。
      ⑴四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，1個(gè)（+）加2U。
      ⑵每次的日加減總量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)8U，1型患者在血糖接近滿意時(shí)對(duì)胰島素較敏感，應(yīng)更加謹(jǐn)慎。
      ⑶每次調(diào)整后，一般應(yīng)觀察3～5日。
      ⑷尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)及時(shí)減量。
      ⒉注射次數(shù)的調(diào)整：以利于控制血糖為主。
      ⑴開(kāi)始時(shí)應(yīng)先用短效胰島素多次注射，控制滿意后，再改用或加用中效或加用長(zhǎng)效胰島素。單獨(dú)使用長(zhǎng)效胰島素則療效不佳。
      ⑵改為短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例為1：1左右，中效可略多。
      ⑶加用長(zhǎng)效：將兩次短效胰島素之和，按長(zhǎng)效：短效=1：2～4的比例改為混合胰島素，長(zhǎng)效不宜超過(guò)短效的1/2，晚睡前長(zhǎng)效用量一般不超過(guò)8U。
      如早12U、午8U可改為：短效+中效為10U+10U，早餐前用。
      或短效+長(zhǎng)效為16U+4U，15U+5U，或?yàn)?4U+6U早餐前用。
      使用混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽取短效。
      ⒊品種的調(diào)整：關(guān)鍵在于使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素時(shí)，可能需要適當(dāng)減少劑量。
      ⒋調(diào)整注射部位：應(yīng)輪流使用不同部位。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結(jié)或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應(yīng)避免使用。
      ⒌注射時(shí)間的調(diào)整：短效者一般在餐前15～30分鐘注射。中效如單獨(dú)使用，應(yīng)在餐前30～60分注射。對(duì)有黎明現(xiàn)象的患者，早餐前胰島素注射應(yīng)早，最好不晚于早6：30。
      ⒍注射器具的調(diào)整：器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵，目前前三種用得較多。