有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科風濕性心臟病 → 請問是否能做手術,成功率是多少

請問是否能做手術,成功率是多少

男 | 60歲 2011-05-07 12:07:12 2人回復 來自保山市

健康咨詢描述: 風濕性瓣膜病,二尖瓣輕度狹窄,心房仟顫

想得到怎樣的幫助:選擇到哪里手術

醫(yī)生回復區(qū)

倪幼方
倪幼方 上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2011-05-16 17:14:05 我要投訴

      您好,具體心臟彩超、心電圖情況怎樣?對于目前瓣膜診斷結果,輕度情況觀察,房顫的話,要積極藥物治療,病情嚴重的話,考慮手術治療,目前可以再完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療房顫。目前瓣膜病、房顫手術治療技術成熟,考慮就診綜合性醫(yī)院或者是心血管??漆t(yī)院診治。
      

崔華光
崔華光 其他 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病 幫助網(wǎng)友:972稱贊:138
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2011-05-07 12:28:23 我要投訴

      病情分析:
      風濕性瓣膜病,二尖瓣輕度狹窄,心房纖顫
      指導意見:
      1.風濕性瓣膜病,如果只有二尖瓣輕度狹窄,不必要手術
      2.房顫可以進行射頻消融治療(推薦首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院)

2011-05-07 12:35 ask16924889cc 追問

你好,因為我不太清楚病情,我怎樣給你發(fā)資料

2011-05-07 12:56醫(yī)生回答:

您好:你可以把資料發(fā)到我的郵箱cuihuaguang@163.con

2011-05-07 13:26 ask16924889cc 追問

已發(fā)送,請查收

2011-05-07 13:39 ask16924889cc 追問

請問是否收到

2011-05-07 14:08醫(yī)生回答:

收到,已經(jīng)回復了

2011-05-07 14:05:15 我要投訴

      您好:
      郵件已收到,瓣膜病變我建議現(xiàn)在不進行手術,如選擇手術可進行換瓣術(生物瓣膜)。房顫,不知是陣發(fā)性還是持續(xù)性,陣發(fā)性危險性小,也可做射頻消融治療,成功率85%左右,如是持續(xù)性并超過1年,口服藥物無效,建議選擇射頻消融治療,成功率在75%左右,這些成功率都是在一定基礎上的百分數(shù)(如左房直徑小于50%等),如果您未用過藥物,可以先用藥物治療,控制心室率,靜息時心率<110次/分(也就是呆著沒有活動時),可用藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑和地高辛,無效可用胺碘酮,并應用華法林抗栓治療(高危時應注意),監(jiān)測INR在2.5左右,慢性心衰可以用倍他樂克,卡托普利和利尿劑減輕心臟負擔,預防心肌重構。如有高血壓,糖尿病等應積極治療。射頻消融治療首選首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院馬長生教授。希望我的回答對你有幫助。
      祝您早日康復如有問題可發(fā)郵件問我
      
      

2011-05-07 14:10:11 我要投訴

      剛才回復的為什么沒看到
      

2011-05-07 14:22:33 我要投訴

      您好:
      瓣膜病我建議現(xiàn)在不手術,如要手術可選生物瓣膜置換術。
      房顫如是陣發(fā)性的,也可以選擇射頻消融治療,成功率85%左右,如為持續(xù)性,口服藥物無效,應射頻消融治療,成功率75%,以上的成功率都是有條件的(如左房直徑小于50mm等)。如沒用過藥物可先用藥物治療,控制心室率靜息時心率<110次/分(也就是呆著不活動時)藥物選擇包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑和地高辛等,無效時,可選用胺碘酮控制房顫心率,華法林抗栓治療(高危時應注意)INR控制在2.5左右。如有高血壓,糖尿病等,應積極控制好。希望回答對你有用。
      祝您早日康復如需幫助可以給我發(fā)郵件

2011-05-08 11:12 ask16924889cc 追問

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