甲亢服藥期間懷孕,怎么辦?

      您好， 甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。 治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。 其次，病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查（T3,T4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。 另外，此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療，應(yīng)在懷孕4-6月為宜，且術(shù)前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。