健康咨詢描述: 我弟弟不知為何有半邊臉會不由自主的抽搐,就是眼睛要很用力的眨,這種情況有2年多了,看了醫(yī)生說是缺鈣,但補鈣沒什么效果。我想請問這是什么原因引起的,會有什么后遺癥?
你好: 你弟弟的情況是面神經(jīng)痙攣,以下供你參考:在過去十年中,肉毒桿菌毒素A(BT)已廣泛應(yīng)用于局灶性肌張力障礙的治療。經(jīng)驗證明,適量肌注BT是安全有效的。全美聯(lián)幫儀器和藥物管理部門已批準(zhǔn)BT用于斜視、瞼痙攣、面部痙攣、內(nèi)收肌痙攣性發(fā)音障礙、口腔頜面及頸部肌張障礙如斜頸的治療。1995年,有人報道將其用于前額除皺,在肌電圖指導(dǎo)下行BT額肌或皺肌注射量為40單位,分16點注射,皺眉肌每側(cè)注射7.5-12.5單位。還可在外眥部每側(cè)注射7.5-12.5單位以消除魚尾紋。前額皺紋與其深面的肌肉活動直接相關(guān)。額肌的過度活動產(chǎn)生水平性前額皺紋,皺眉肌將眉的內(nèi) 部分牽向下,產(chǎn)生斜的或垂直皺紋。降眉間肌將眉間皮膚向下牽拉,產(chǎn)生鼻根部水平皺紋,久而久之,覆蓋這些肌肉的筋膜收縮,將產(chǎn)生永久性皮膚皺紋,肌肉不活動時也較明顯。我國已于1993年研制生產(chǎn)出BT。應(yīng)用以來,在協(xié)和等醫(yī)院的神經(jīng)科治療過面神經(jīng)痙攣、眼瞼痙攣等現(xiàn)癥已近數(shù)百例,大多數(shù)患者反應(yīng)良好,故有人將BT稱為面肌痙攣的克星。藥物作用及用法:肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌合成的神經(jīng)毒素。目前已分離八種具有不同免疫活性的肉直菌毒素,其中七種可產(chǎn)生肌肉麻痹,BT最常用。它的作用機(jī)制為在神經(jīng)肌肉接頭處不可逆地與突觸前受體結(jié)合,抑制乙酰膽堿的釋放,從而產(chǎn)生可逆性的橫紋弛緩性麻痹,直至受體重新表達(dá)。注射肌肉的去神經(jīng)支配性麻痹發(fā)生于注射后24-72小時,持續(xù)約4-6個月。BT不影響神經(jīng)的電興奮性和傳導(dǎo)活動,反復(fù)注射可致相關(guān)肌肉纖維發(fā)生萎縮。BT為凍干劑,每支100單位,運送及貯藏需-20度,使用時每100單位凍干劑用4毫升生理鹽水稀釋,最好在肌電圖指導(dǎo)下行目的肌肉注射。毒副作用及禁忌證:在人類,單次應(yīng)用BT超過500單位可產(chǎn)生急性肉毒中毒癥狀和體征,人的平均致死量約為2730單位。BT的藥理作用可被氨基式類抗生素和其它干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物增強。主要副作用為鄰近肌肉的麻痹,10%的病人有持續(xù)數(shù)日的輕度感冒癥狀。耐受性可見于腦癱性痙攣大面積肌肉注射和斜頸的注射者,與抗體形成有關(guān)。多種藥物過敏者禁用。另外,注射部位皮膚感染、神經(jīng)肌肉功能紊亂,如重癥肌無力和類重癥肌肉無力及患有急性疾病的病人和孕婦、哺乳期婦女、12歲以下的小兒均禁用。
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