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請(qǐng)問風(fēng)心病伴有房顫,心跳不快,怎么治療?

男 | 45歲 懸賞40個(gè)健康幣 2011-04-30 13:52:37 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 10年10月突發(fā)大面積腦栓塞,至今左手不能靈活使用,恢復(fù)只有40%,左腿恢復(fù)80%,但左側(cè)肌體感覺功能喪失,左側(cè)臉有麻木感。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者有房顫,中風(fēng)住院時(shí)時(shí)心跳頻率達(dá)120每分,在之后的治療,心跳頻率降到:休息時(shí)(70-80)平臥(60-70)一般運(yùn)動(dòng)(80-90),這些數(shù)據(jù)是我在心電圖電腦上看到的,不知道提供的是否正確。
心臟彩超數(shù)據(jù)如下:
結(jié)果1:
超聲測(cè)值(單位mm)
PVOT25(20-35),AOD34(20-35),LAD47(20-35),AV幅度15(16-26),
LVOT29(20-30),IVSD10.8(7-11),LYPWd9.1(7-11),LVDd61(40-55)
LVDS35(30-45),PA干部22。
2D及M型特征:
左心房室腔內(nèi)徑增大,內(nèi)未見明顯異?;芈?,其余各房室腔內(nèi)徑正常,室壁不厚,室間隔連續(xù)性好。室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),搏幅尚正常。主動(dòng)脈不寬,管壁光滑,搏幅正常。二尖瓣回聲增粗、增強(qiáng),以瓣尖部明顯,開放受限,閉合呈多重回聲,M型二尖瓣雙峰消失,呈城墻樣,E-E間距不等,前后葉同向,主動(dòng)脈瓣回聲增粗增強(qiáng),其余各瓣膜回聲未見明顯異常,開放尚可。
彩色及頻譜多普勒特征:
二尖瓣口舒張期見噴射狀高速紅色彩流進(jìn)左室,頻譜呈正向充填湍流信號(hào),峰值流速2m/s,跨瓣壓差16mmHg;瓣口面積約1.06cm2。
主動(dòng)脈瓣口收縮期見分束噴射狀高速紅藍(lán)色彩流進(jìn)入升主動(dòng)脈,頻譜呈正向充填湍流信號(hào),鋒速5.0m/s,跨瓣壓差103mmHg。
主動(dòng)脈瓣口舒張期見中量紅色彩流返回左室流出道,反流面積約14.20cm2。
二尖瓣口收縮期見少量藍(lán)色彩流返回左房,返流面積約8.35cm2。
三尖瓣口收縮期見少量藍(lán)色彩流返回右房,返流面積約4.41cm2.
心功能測(cè)值:
泵功能:EDV68(66-125)ml,ESV28(30-40)ML,SV40(50-80)ML,EF58.7(大于50)%。
報(bào)告日期:2010.10.25
結(jié)果2:
心臟測(cè)值(單位mm)
主動(dòng)脈瓣環(huán)根部?jī)?nèi)徑21,升主動(dòng)脈內(nèi)徑33,左房前后徑45,右室前后徑19,肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑21。
舒張期左室前后徑59,收縮期左室前后徑41,室間隔厚8,左室后壁厚8.
舒張期右室左右徑28,左室左右徑55。
收縮期右室左右徑40,左室左右徑52。
瓣口鋒速(m/s):PVO92(0.7-1.2)TVO0.66(0.5-0.8)MV1.74(0.6-1.1)
AV4.33(0.8-1.4)。
2D及M型特征:
左心擴(kuò)大,右房室大小正常,房壁無增厚,室間隔、房間隔連續(xù)性好,IVS與LVPW逆向運(yùn)動(dòng),搏幅稍增強(qiáng)。
主動(dòng)脈瓣無增寬,管壁光滑,搏幅尚可。主動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),開放受限,二尖瓣增厚,以瓣尖部明顯,回聲增強(qiáng),開放受限,瓣口面積1.1scm,開口8mm,關(guān)閉尚可。其余瓣膜未見增厚,開放關(guān)閉好。M型二尖瓣雙峰消失,呈城墻樣,前后葉同向,E-E間距不等。
彩色及頻譜多普勒特征:
主動(dòng)脈瓣口收縮期見噴射狀藍(lán)色彩流進(jìn)入升主動(dòng)脈,峰值4.33m/s,峰值壓差75mmHg。
二尖瓣口收縮期見少量反流,RJA6.9scm。
主動(dòng)脈瓣口舒張期見大量反流,RJA13.3scm。
三尖瓣口收縮期見中量反流,PJA9.5scm,鋒速3.81m/s,跨瓣壓差58mmHg。
肺動(dòng)脈瓣口舒張期見微量反流。
心內(nèi)房室水平未見異常彩色湍流信號(hào)。
左室收縮功能測(cè)值:FS30(>25)%EF57(50-80)%SV99(60-130)ML
報(bào)告日期:2011.2.18

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問病人這樣的房顫屬于什么類型的房顫?需要治療嗎?該怎么治療?可否藥物治療?瓣膜置換是置換那些瓣膜,費(fèi)用是多少?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

杜可
杜可 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長胸外科常見、疑難疾病的診治及胸腔鏡肺癌、食管癌 幫助網(wǎng)友:15856
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2020-05-19 22:29:17

      出現(xiàn)這種情況主要是由于心功能不全的原因造成的,建議你及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,給出正確的治療措施。一般具體需要多少費(fèi)用,需要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件所決定的。
      

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網(wǎng)友:21175稱贊:1
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2020-05-19 15:58:22 我要投訴

      你好因?yàn)榛颊呋加蟹款?,所以說心跳不規(guī)則,很容易形成血栓,最終形成血栓導(dǎo)致大面積腦栓塞。這個(gè)確實(shí)是比較嚴(yán)重,有這個(gè)病的話平時(shí)應(yīng)該吃抗凝的藥物,比如說華法林。來預(yù)防血栓。
      

周峰
周峰 費(fèi)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱 幫助網(wǎng)友:11430稱贊:506
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2011-04-30 15:30:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先原來心率比較快,有房顫,現(xiàn)在仍然有房顫但是心率是原來的一般多是心臟功能嚴(yán)重下降或是傳導(dǎo)阻滯。
      指導(dǎo)意見:
      你好,首先房顫的治療主要有藥物和射頻消融術(shù)等常用辦法。但是患者身體不好,可以先適當(dāng)服用中藥養(yǎng)心活血化淤治療。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問風(fēng)心病伴有房顫,心跳不快,怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2011-05-01 18:38 ask1668387467 追問

這樣啊,難道心率恢復(fù)不是因?yàn)樵卺t(yī)院治療轉(zhuǎn)良的結(jié)果嗎?我感覺患者的心功能還算是可以的吧,因?yàn)槠綍r(shí)的一般運(yùn)動(dòng)都不會(huì)出現(xiàn)氣喘氣大呼吸困難等癥狀,另外患者可以步行一公里上的路程也不會(huì)有這些癥狀。請(qǐng)問房顫的藥物治療效果好嗎,之前也服用了一些胺碘酮,呵呵 中藥養(yǎng)心這種藥方您能透露一下嗎?

疾病百科| 腦栓塞(別名:腦動(dòng)脈栓塞,栓塞性腦梗死)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
針對(duì)可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。

腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì),隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈,使血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人及高血壓、高血脂、糖尿病患者 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、言語不清、肢體乏力或[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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