健康咨詢描述: 心鈉素是什么?心臟在什么樣的情況下會產(chǎn)生心鈉素?她有什么作用?
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病情分析:
一種由心房合成、貯存和分泌的活性多肽,又稱心房利鈉因子(ANF)或心房利鈉肽(ANP)。具有強(qiáng)大的利鈉、利尿、舒張血管、降低血壓和對抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)和抗利尿激素作用
指導(dǎo)意見:
①利鈉及利尿作用。心鈉素具有很強(qiáng)的利鈉、利尿作用,并具有快、短、強(qiáng)的特點(diǎn)。注射心鈉素后1~2分鐘起效,持續(xù)30分鐘,利尿能力約為速尿的500~1000倍,同時也增加鉀、鈣、鎂、氯離子及磷酸鹽的排泄。心鈉素通過增加腎小球?yàn)V過率、增加腎髓質(zhì)的血流量及抑制近曲小管和集合管對鈉的重吸收,產(chǎn)生利尿利鈉作用。②抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。心鈉素能抑制腎近球旁細(xì)胞釋放腎素,并通過對腎素-血管緊張系統(tǒng)的抑制以及對腎上腺皮質(zhì)的直接作用,抑制醛固酮的分泌,它不僅抑制醛固酮的基礎(chǔ)分泌率,亦能抑制由ACTH、血管緊張素、鉀等刺激的醛固酮分泌。心鈉素抑制醛固酮的作用可能與鈣和磷脂酶A有關(guān)。③抑制垂體后葉加壓素(也稱抗利尿激素(ADH))的合成、釋放及作用。心鈉素不僅抑制中樞加壓素的釋放,而且抑制其對腎臟集合管和血管平滑肌的作用。④舒張血管、降低血壓、改善心功能的作用。心鈉素能對抗去甲腎上腺素、血管緊張素、5-羥色胺、組織胺和鉀離子所引起的血管收縮反應(yīng)。其舒張血管的效應(yīng)不依賴內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。心鈉素舒張血管的作用具有選擇性,能使肺、支氣管和子宮的動脈舒張,對主動脈、頸動脈的作用最強(qiáng),其次是腸系膜動脈和門靜脈,對頸靜脈作用最差,對小血管影響更小。其血管舒張作用與鈣離子內(nèi)流有關(guān),同時通過神經(jīng)反射及多巴胺系統(tǒng)引起降低血壓效應(yīng)。心鈉素還能增加心肌血流量,改善心功能。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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