健康咨詢描述: 膜性腎病是什么原因引起的。應(yīng)注意什么?
想得到怎樣的幫助:膜性腎病是什么原因引起的。應(yīng)注意什么?
病情分析:
腎臟濾過膜由三層物質(zhì)構(gòu)成:腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、腎小球上皮細(xì)胞,由于免疫力低下導(dǎo)致體內(nèi)免疫復(fù)合物在濾過膜上沉積導(dǎo)致上皮細(xì)胞受損,從而出現(xiàn)大量蛋白尿。
指導(dǎo)意見:
不要長期吃激素和免疫抑制劑,治標(biāo)不治本。
醫(yī)生詢問:
不管什么原因?qū)е碌哪I臟受損,現(xiàn)在關(guān)鍵是治療,病因不重要,可以跟我說下你是什么情況。
經(jīng)活檢后確診腎病綜合癥膜性腎病1-2期住院期間尿蛋白24小時5.2克紅細(xì)胞高倍48個血壓正常血蛋白比正常值稍低點血壓正常。住院期服用心肝寶膠囊,腎復(fù)腎片,血尿膠囊。使用了一次環(huán)磷酰胺沖擊1克快出院時24小時尿蛋白降到3.2克
24小時尿蛋白降到3.2克仍是大量蛋白尿,大量蛋白尿本身對腎臟就有損傷,必須控制在1克內(nèi)。你目前用的藥是常規(guī)用藥,可以緩解,恐怕不好控制病情。
1.特發(fā)性膜性腎病
大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān),抗磷脂酶A2受體抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物,損傷足細(xì)胞,破壞腎小球濾過屏障,產(chǎn)生蛋白尿。
2.繼發(fā)性膜性腎病
繼發(fā)于很多系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,乙肝病毒感染,以及藥物、毒物、腫瘤或環(huán)境因素等,引起繼發(fā)性膜性腎病的藥物主要有一些金制劑、汞、青霉胺、布洛芬、雙氯芬酸等。
限制食鹽:水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水,腎病患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。二、限制含嘌呤高及含氮高的食物:為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。三、忌用強烈調(diào)味品:強烈調(diào)味品如胡椒、芥末等,在限制飲水量時,也應(yīng)少用味精。
病情分析:
膜性腎病是腎病的一種病理類型,可以是原發(fā)的腎病,也可能是其它疾病引起,如感冒,扁桃體炎,乙肝,藥物等
指導(dǎo)意見:
平時注意事項主要是盡量避免各種感染,充分休息,不要勞累,飲食要低蛋白,少吃植物蛋白如豆制品,補充維生素,定期復(fù)查,可以經(jīng)常服些中藥活血化瘀,健脾補腎,可以改善病情,延緩腎功能下降
以上是對“膜性腎病是什么原因引起的。應(yīng)注意什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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