關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的問題

      類風(fēng)濕年久可引起腎炎,再查一下腎功如何.看尿隱血的原因.對于甲氨喋呤，目前采用小劑量，每周一次的給藥方法。如最初由5mg開始，口服；以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。一般需治療3～6周才能起效。如本藥與其他慢作用藥物合用，甲氨蝶呤的療程為6個(gè)月左右。如為單用，則待療效明顯后逐漸減量，最后以2.5～5mg維持，療程可達(dá)兩年以上。停藥也許逐漸減量.至于停藥后服藥可用中成藥.

      你好：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis;RA）屬常見病之一，是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘疾。病變主要在關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢。多數(shù)病人病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇，罕有靜止。該病的發(fā)展規(guī)律可概括為：關(guān)節(jié)腫脹此消彼起；關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕；關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏，纏綿歲月；若不能控制或治愈，終鈄導(dǎo)致殘廢。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人。最小的發(fā)病年齡見于六周的嬰兒，最大的發(fā)病年齡為７０歲。發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長，但發(fā)病的高峰年齡在２０～４０歲，而女性病人則在４０～６０歲。１６歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎，在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同，故對前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。

      我母親今年57歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已20多年，吃過很多藥不見好，也去上海仁濟(jì)醫(yī)院看過專家。近年來膝關(guān)節(jié)已有變形，因忍受不了痛苦而開始吃強(qiáng)的松已有10個(gè)月。現(xiàn)在每天吃強(qiáng)的松1粒，通絡(luò)開痹片4片，每星期服甲氨喋呤1次（4粒）。以前驗(yàn)血和尿都還正常，最近幾個(gè)月一直是尿隱血1個(gè)+，不知道是否和服用甲氨喋呤有關(guān)，所以想把甲氨喋呤停掉。請問如果要停服的話，應(yīng)該怎樣停？是否可以用中藥代替？你好：根據(jù)你母親的情況，有可能是甲氨蝶呤的副作用。要密切觀察病情。不知你家人服用甲氨蝶呤多長時(shí)間了。如果服用有半年，療效不是特別理想，可以考慮換一種免疫抑制劑，如愛諾華，云克等。但要尊醫(yī)囑。激素你母親用了10個(gè)月，不要私自停藥，以免疾病反彈。建議在你母親的主治醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用或減量。我個(gè)人認(rèn)為中藥是不能代替免疫抑制劑的，雷公藤雖然是中藥，但是如果用藥不當(dāng)它引起的肝腎損害不比甲氨蝶呤差。以你家人現(xiàn)在的情況應(yīng)用要慎重。所以要密切觀察病情，及時(shí)向你母親的主治醫(yī)生回報(bào)，以便對病情做到及時(shí)判定。
      以上是對“關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的問題”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！