請(qǐng)問風(fēng)濕性心臟病的治療方法

      據(jù)你所講的這種情況，我個(gè)人認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病的治療可能服用藥物效果不是很好，建議你還是到省里的醫(yī)院去治療，看能不能通過(guò)手術(shù)的方法解決問題。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，1.無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，一方面應(yīng)避免心臟過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
      2.風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
      對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者，可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
      手術(shù)適應(yīng)證：無(wú)明顯癥狀的心功能Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)，但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。
      3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療
      （1）心功能不全的治療。
      （2）急性肺水腫的搶救。
      （3）心房顫動(dòng)的治療。
      

      病情分析：
      你好，從你的描述看，48歲女性，風(fēng)濕性心臟病，進(jìn)行心臟彩超檢查是雙房左室增大，二尖瓣狹窄及返流，房間隔膨脹瘤，咨詢相關(guān)的問題，這種病變需要積極的進(jìn)行的治療，同時(shí)結(jié)合癥狀，看心臟功能如何，指導(dǎo)合理的進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見：
      1你好，這種病情是需要積極進(jìn)行結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行分析的，尤其是你的心臟彩超看其心臟功能狀態(tài)，主要是射血分析如何，這種風(fēng)濕性瓣膜病變，最終會(huì)引起氣短，活動(dòng)時(shí)胸悶，乏力等癥狀。
      2治療上主要是針對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行治療，最常見是心衰，尤其是注意這種心臟功能是需要明確的。
      3這種房間隔膨出瘤是會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)變化的，注意動(dòng)態(tài)性心臟彩超觀察，建議就診心內(nèi)科，有問題及時(shí)咨詢，祝你健康。
      醫(yī)生詢問：
      你好，請(qǐng)問你現(xiàn)在主要癥狀是什么？左心射血分?jǐn)?shù)怎么樣？
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問風(fēng)濕性心臟病的治療方法”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！