看X片分析病情
健康咨詢描述： ，每3個月拍片一次，以觀察療效，共拍片6次。（見上傳的X片，片中數(shù)字是拍片日期).對比X片:西醫(yī)認為無效，還在加重。中醫(yī)說病情已穩(wěn)定，明顯好轉?；颊咧委熎陂g一直柱雙拐，痛疼并不嚴重，感覺變化不大。不同的結論讓患者一頭霧水。
想得到怎樣的幫助：1、治療15個月到底是好轉還是加重？
2、10年12月和11年3月兩張X片出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄模糊，股骨頭輪廓不清，這是否出現(xiàn)了新問題？需要治療嗎？
3、下一步應如何治療？
希望骨科資深專家給予回復指點。謝謝。
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病情分析：
患者，65歲，09年7月因大腿根痛疼做CT檢查確診股骨頭壞死。依據(jù)上面的清晰病情經(jīng)過及X線片，作如下分析：從X片所示，患者股骨頭壞死病情逐漸加重。從治療方面講，中醫(yī)中藥對早期股骨頭壞死的治療的確有效，可以控制病情的加重，但治愈的可能性較小。西醫(yī)建議手術治療，也是正確的。我是從事中西醫(yī)結合的骨科醫(yī)生，不管患者以前怎么治療，但就目前的情況，綜合患者的年齡、病情及生活質(zhì)量，建議手術置換。
指導意見：
從片子上看，治療15個月是加重了，因為股骨頭壞死隨著時間的推移會發(fā)展的。10年12月和11年3月兩張X片出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄模糊，股骨頭輪廓不清，這是股骨頭壞死發(fā)展過程的一個影像表現(xiàn)，不是什么新病。綜合患者的年齡、病情及生活質(zhì)量，建議手術置換。
病情分析：
您好：股骨頭壞死臨床分為四期。片子對比來看，股骨頭壞死再進一步加重，目前達到接近三期壞死。導致股骨頭壞死的原因很多，例如：飲酒、服用激素、外傷等。
指導意見：
股骨頭壞死早期治療主要是以口服藥物治療或手術治療為主。避免重體力勞動及增加髖關節(jié)壓力的動作。您上述口服藥物治療確切。目前治療方法建議您可以采取手術治療為主，手術包括：股骨頭壞死減壓植骨、介入血管移植術、碳棒植入減壓術等。必要時給予行人工關節(jié)置換術治療。祝您早日康復！
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