患者男,59歲,以前身體狀況良好,此次病情情況

      病情分析：
      你好，很樂(lè)意為你解答
      高血壓是腦出血的一個(gè)主要誘因，高血壓腦出血的主要表現(xiàn)就是頭疼頭暈，惡心嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷、
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腦出血的治療和預(yù)后，要根據(jù)出血的部位和出血量的大小。你提供的情況并不能估計(jì)患者的預(yù)后，目前已經(jīng)做了手術(shù)，為患者的預(yù)后已經(jīng)創(chuàng)造了很好的條件，不要擔(dān)心，應(yīng)該積極治療。愿患者早日康復(fù)。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      能知道出血部位和出血量嗎？手術(shù)及時(shí)嗎？患者目前什么情況？
      
      

      恢復(fù)期康復(fù)治療： 
      一般在病后3天—3周（腦出血2—3周，腦血栓3天—1周）即病人意識(shí)清醒，無(wú)進(jìn)行性卒中表現(xiàn)，生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律，由簡(jiǎn)到繁，由易到難，順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行。順序如下； 
      床上移動(dòng)翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。 
      ⑴ 床上訓(xùn)練： 
      包括翻身和上下左右移動(dòng)體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練，上下肢活動(dòng)（例如為端正骨盆，在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)）以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。 
      ⑵ 坐起和坐位平衡訓(xùn)練： 
      先從半坐位（30度-40度角）開(kāi)始逐漸增加角度、次數(shù)和時(shí)間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。 
      因患者坐位時(shí)，不能控制，常向患側(cè)偏斜，接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，從無(wú)依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn)。
      ⑶ 站立和站立平衡訓(xùn)練： 
      先作站立準(zhǔn)備活動(dòng)（如坐位提腿踏步，患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，有條件可利用站立床訓(xùn)練），然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練，要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡。 
      ⑷ 步行訓(xùn)練： 
      步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前準(zhǔn)備活動(dòng)（如扶持立位下患肢前后擺動(dòng)、踏步、負(fù)重等）→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練。 
      扶拐步行步態(tài)有三種： 
      (1) 手拐先前伸著地，患足邁出，然后健足跟上。 
      (2) 手拐先前伸看地，健足邁出，然后患足跟上。 
      (3) 患足和手拐同時(shí)向前，然后健足再跟上）→徒手步行。 
      (4)上下臺(tái)階訓(xùn)練：開(kāi)始應(yīng)按健腿先上，患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練。 
      (5) 復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練：如繞圈走，轉(zhuǎn)換方向走，越過(guò)障礙走等。 
      (6)上肢及手的功能對(duì)于患者生活自理和回歸社會(huì)是非常重要的。一般大關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)較好，手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)較慢，需要強(qiáng)化訓(xùn)練。 
      訓(xùn)練內(nèi)容： 
      (1)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：各關(guān)節(jié)功能活動(dòng)訓(xùn)練，掌指、指間關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練，手的靈活性、協(xié)調(diào)性及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。 
      (2) 日常生活能力訓(xùn)練：穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫(xiě)字、握物等動(dòng)作訓(xùn)練。 
      (3) 回歸社會(huì)職業(yè)訓(xùn)練。 
      7、預(yù)防： 
      （1） 健康生活方式，合理飲食，戒煙戒酒。 
      (2)治高血壓、肥胖癥。 
      (3) 保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。