遺傳性乙肝和后天感染的乙肝有什么不同？

      您好：乙肝不是遺傳病，是母嬰傳播的傳染病。治療上沒什么區(qū)別！乙肝的治療：乙肝兩對(duì)半包括：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗體（抗-HBs），（3）e抗原（HBeAg），（4）e抗體（抗-HBe），（5）核心抗體（抗-HBc）。大三陽指第（1），（3），（5）項(xiàng)陽性，為急性期感染。小三陽指第（1），（4），（5）項(xiàng)陽性，多為慢性期感染。 對(duì)于第（1），（5）項(xiàng)陽性者應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素及消化道癥狀進(jìn)行判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，有消化不良等癥狀需進(jìn)行治療。如果沒有以上情況，可定期復(fù)查進(jìn)行臨床觀察。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生抗體者應(yīng)注意觀察，有無早期肝硬化的表現(xiàn)，如有消化道的癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行治療，乙型肝炎的治療應(yīng)是多聯(lián)療法，包括抗病毒治療，常用的藥物有拉米夫啶，法西洛韋，洛布卡韋，阿昔洛韋，鱗甲酸鈉，病毒唑，干擾素等藥。免疫調(diào)節(jié)劑：白細(xì)胞介素2 ，胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子，出血熱腎病疫苗，左旋咪唑涂布劑等。中藥：虎杖，白花蛇蛇草，藏茵陳等藥。對(duì)癥治療：可選用降酶的聯(lián)苯雙脂，垂盆草等藥物?；颊唧w制較差，可給氨基酸，能量合劑，脈安定等藥物。乙肝治療的療效判斷，治療三個(gè)月后復(fù)查“兩對(duì)半”定量分析，有效者繼續(xù)用藥，無效者應(yīng)盡快換藥。乙型肝炎一般治療期限3-9個(gè)月，在治療期間還應(yīng)注意：（1）忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。（2）控制食量到7-8成。（3）適當(dāng)休息，防止過度勞累。（4）控制自己的情緒。（5）男性已婚患者應(yīng)控制房事。乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療乙肝患者除了定期復(fù)查、正確用藥治療外，日常生活應(yīng)格外注意，有些禁忌一定不要觸犯，患者在生活上麻痹大意，不重視自我保健，不注意禁忌，就會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化或?qū)е孪嚓P(guān)并發(fā)癥。 1、禁過食，特別是肉和糖類 肉類中過多的蛋白質(zhì)及糖類食物易轉(zhuǎn)化為脂肪，肝臟是儲(chǔ)存脂肪的重要部位，天長(zhǎng)日久勢(shì)必形成脂肪肝，使有病的肝臟負(fù)擔(dān)過重，促使乙肝惡化。 2、禁酗酒 酒（乙醇）在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛，對(duì)肝臟有直接的損害作用，可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變，如再飲酒，可謂是雪上加霜，會(huì)使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。 3、禁過勞 勞累過度消耗大量營(yíng)養(yǎng)，肝臟的能量供應(yīng)大幅度減少，會(huì)削弱肝臟的抗病力，乙肝病毒會(huì)迅速擴(kuò)散，破壞肝臟功能直至發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病變。 4、禁大怒和憂郁 有人統(tǒng)計(jì)，易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝病的可能性比一般人高8倍。 5、禁亂用藥物 我們應(yīng)用的大部藥物都在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化、解毒、代謝，亂用“保肝藥”必定會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，另外，各種藥物成分錯(cuò)綜復(fù)雜，藥物之間的作用很可能導(dǎo)致肝臟加重。因此乙肝患者治病務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，用藥的原則是少而精，以安全有效為準(zhǔn)。