健康咨詢描述: 我家孩子室間隔缺損,去年8月份做的手術。
曾經的治療情況和效果:
2010年8月10日手術前彩超顯示:
RVOT:15
AO;瓣環(huán)根部16 DAO:8.3
MPA:瓣環(huán)主干:14;LPA8;RPA10
LA:23MM
RV:前后徑:9 ;SVC:7.5; IVC:6.2
IVS:厚度4.6;運動幅度:9
LV功能:舒末徑44MM 收末徑31MM短軸收縮功能:EF56% FS:29%;后壁厚度4,運動幅度5.
多普勒:MV:E131CM/S;A:86CM/S;TR:369CM/S PG55MMHG;PA172CM/S PG12MMHG;AV:97CM/S; PR:356CM/S; PG:51CM/S; DAO:125CM/S;
陽性所見:
1、 心房正位,心室右 ,上、下腔靜脈于正常位入右房;未探及肺靜脈異?;亓?;未探及左上腔靜脈。
2、 左心明顯增大,右室內徑正常,各室壁運動幅度正常。
3、 室間隔膜部回聲缺失約11MM,主動脈略前移騎跨于室缺之上,CDFI:室水平可見雙向分流信號,CW測:左向右分流VMAX108CM/S,PG5MMHG,估測肺動脈壓75MMHG
4、 房間隔連續(xù)完整,CDFI(-)
5、 二尖瓣前后葉對合點略后移,至瓣葉關閉欠佳,CDFI:二尖瓣可見少量偏心性返流信號,三尖瓣可見少量返流信號,CW測:TRVMAX369CM/S,PG55HG.
6、 主動脈在右后,肺動脈在左前,分別發(fā)自左、右心室。
7、 右位主動脈弓,降部未見異常,CDFI:大動脈水平未見明顯分流。
8、 左右冠狀動脈起源及內徑正常。
2011年3月2日復查彩超顯示:
RVOT:12;AO瓣環(huán):根部17;瓣環(huán):主干10
LA23MM
RV前后徑12
IVS厚度4MM 運動幅度4MM
LV功能:舒末徑35MM 收末徑26MM短軸收縮功能ER55%,FS28%,后壁厚度5MM運動幅度7MM
多普勒:MV:E95CM/S A61CM/S;PA99CM/S AO:AV114CM/S
陽性所見:
1、 左心增大,余心腔內徑正常范圍
2、 室壁厚度及運動幅度正常
3、 室間隔膜周圍部可見補片強回聲,CDFI:室水平未見過隔血流信號。
4、 房間隔連續(xù)完整,CDFI(—)
5、 二尖瓣前、后瓣尖增厚,前葉與后葉對合點后移,余瓣膜結構形態(tài)正常,CDFI:收縮期二尖瓣可見少+量偏心性返流信號。
6、 大動脈水平未探及異常
7、 心包腔內未見液性暗區(qū)。
想得到怎樣的幫助:今年3月份做的復查,我把手術前和復查的彩超顯示提供給您,麻煩您幫忙看看術后恢復是否正常,二尖瓣手術前后的二尖瓣脫垂有沒有變化,有沒有自愈的可能,非常感謝!
病情分析:
首先很榮幸來回答您這個問題,我本身也是搞心臟彩超的,所以這個問題我很樂意回答。室間隔缺損首先造成左向右的分流,引起肺動脈高壓和左室擴大。
指導意見:
孩子及早發(fā)現(xiàn)了病癥,并且進行了封堵術。這個手術在目前已經很成熟了,沒有多大問題。二尖瓣的返流跟左心的擴大有關,孩子的心臟還要再發(fā)育,等再長長這個返流還能減小,對孩子影響很小,基本可以痊愈。
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