健康咨詢描述:
病毒性感冒引發(fā)的心肌炎,屬于心臟病嗎?有沒有生命危險,平時要注意些什么?
你好:病毒性心肌炎屬于心臟病一般沒有生命危險,概述病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟,引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病,有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變。可導致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀??砂l(fā)生于任何年齡病因 (一)病原病毒,其中柯薩基病毒B6(1-6型)最常見,其他如柯薩基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。 (二)條件因子。當機體由于繼發(fā)細菌感染(特別是鏈球菌感染)、發(fā)熱、缺氧、營養(yǎng)不良、接受類固醇或放射治療等而抵抗力低下時,可誘發(fā)發(fā)病。癥狀 病情輕重懸殊。輕癥可無明顯自覺癥狀,僅有心電圖改變。重型可出現(xiàn)嚴重的心律紊亂、充血性心力衰、心源性休克,甚至個別患者因此而死亡。大約有1/3以上病例在發(fā)病前1~3周或發(fā)病同時呼吸道或消化道病毒感染,同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、周身不適、腹瀉、皮疹等癥狀,繼而出現(xiàn)心臟癥狀如年長兒常訴心悸、氣短、胸,心前區(qū)不適或疼痛、疲乏感等。三個月以內(nèi)嬰兒有拒乳、蒼白、紫紺、四肢涼、兩眼凝視等癥狀。心力衰竭者,呼吸急促、突然腹痛、紫紺、浮腫等;心源性休克者,煩燥不安。面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢厥冷或末梢發(fā)紺等;發(fā)生竇性停搏或心室纖顫時可突然死亡;高度房室傳導阻滯在心室自身節(jié)律未建立前,由于腦缺氧而引起抽搐,昏迷稱心腦綜合征。如病情拖延至慢性期。常表現(xiàn)為進行性充血心力衰竭、全心擴大,可伴有各種心律失常。檢查 臨床上常缺乏相應體征。 (一)實驗室檢查。 1.一般檢查:白細胞總數(shù)1~2萬之間,中性粒細胞偏高。2.血清酶測定:肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同功酶(MB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。 3.病毒分離。4.抗體測定與病毒核酸檢測 (二)心電圖檢查。心電圖在急性期有多變與易變的物點,對可疑病例應反復檢查,以助診斷。其主要變化為ST-T改變,各種心律紊亂和傳導阻滯。 (三)X線檢查。心影正?;虿煌潭鹊脑龃?,多數(shù)為輕度增大。若反復遷延不愈或合并心力衰竭,心臟擴大明顯。后者可見心搏動減弱,伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。有心包炎時,有積液征。 (四)心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)。治療 (一)一般治療。1.休息:急性期就臥床休息到熱退后3~4周,心影恢復正常,始能下床輕微活動。.恢復期應繼續(xù)限制活動。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。2.抗生素:雖對引起心肌炎的病毒無直接作用,但因細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開始治療時,均主張適當使用抗生素(青霉素,先鋒霉素VI)。3.保護心肌。(1)抗氧化劑的應用:①大劑量維生素C;②維生素E;③輔酶Q10。 (2)營養(yǎng)心肌的藥物:①能量合劑。②極化液。 (二)腎上腺皮質(zhì)激素的應用。 (三)控制心力衰竭。 (四)搶救心源性休克。 (五)糾正嚴重心律心失常:心律失常的糾正在于心肌病變的吸收或修復。一般輕度心律失常如早搏、I度房室傳導阻滯等,多不用藥物糾正,而主要是針對心肌炎本身進行綜合治療。若發(fā)生嚴重心律失常如快速心律失常,嚴重傳導阻滯都應迅速及時糾正,否則威協(xié)生命。 (六)病因治療。 (七)其它:丹參注射液 6~8ml加入10%葡萄糖液靜脈滴注,或每天2~4ml,肌肉注射。有活血化瘀,改善心肌循環(huán),促進炎癥吸收的作用。 聲明:能為您提供健康服務,我感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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