輸卵管堵塞多年?？梢葬t(yī)嗎？

      病情分析：
      根據(jù)輸卵管堵塞程度可有三種情況：
      第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。 
      第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯(lián)合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。 
      第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。
      指導意見：
      治療方法：
      輸卵管間質部及峽部的輸卵管堵塞：應首選擇經X線  超聲檢查 的輸卵管介入復通術，若復通失敗，行試管嬰兒治療。由于一般情況下經X線的輸卵管介入復通術往往只有一次機會，所以經治醫(yī)生一定要這樣一個觀念，那就是做好做細每一個介入治療環(huán)節(jié)的細節(jié)，以最大程度來滿足患者實現(xiàn)自然受孕的機會與愿望，所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關重要。 
      輸卵管壺腹部堵塞：行試管嬰兒治療。 
      輸卵管傘部堵塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術，二是做試管嬰兒，成功率各占20%。 
      輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙，從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術。 
      輸卵管結核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療，若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。 
      輸卵管堵塞的其它治療方法： 輸卵管通液術：從月經干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位，2普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療?？蛇B續(xù)治療2～3個月經周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構所采用，但療效差，假陽性率高。 常規(guī)手術治療：對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規(guī)手術切口大，術后恢復慢。