健康咨詢描述:
大夫您好,請幫我找找病因.
年齡:30 體重:75Kg 身高:172cm
10余年來,患者長期遭受多種疾病侵擾,主要癥狀表現(xiàn)為:
①每日頭昏腦脹(但不頭痛,不眩暈,頭頂似乎一直壓著一塊巨石般沉重),時而有耳鳴現(xiàn)象,耳鳴輕重程度時強時弱。
②大腿無力。大腿肌肉感覺像是骨中空空如也,異常難受。步行較長路程則腰酸背痛,爬樓梯費力。
③失眠。每日午休時無法入睡,閉上眼睛后大腦不斷回想生活或工作中的小事,雖試圖控制大腦不去想任何事情但無濟于事。下午上班時則打哈欠頻繁不斷并伴之大量眼淚,其狀似乎真是傷心流淚似的,弄得好不尷尬;晚上雖容易入睡但入睡后常有做夢,易醒,醒后無法入睡。逢休假日不能長睡,再睡則極易發(fā)生夢魘,睡醒后身體愈加困乏,四肢無力。
④記憶力嚴重下降,精力不集中,記憶困難,工作和學習效率不高。
⑤有心悸現(xiàn)象。情緒易激動,激動時伴有心跳加速。
⑥手腳易麻木。手臂若稍有擠壓則一分鐘左右將發(fā)生手部發(fā)麻現(xiàn)象,晚上睡覺時經(jīng)常被手發(fā)麻而痛醒。蹲姿不宜太久,否則腿部極易產(chǎn)生發(fā)麻現(xiàn)象。
⑦口酸且清晨醒后口中有異味,尿常規(guī)結果PH=6
⑧胃部、左右兩肋周圍等部位時常發(fā)生不定時、不固定部位輕微隱痛,但發(fā)作后持續(xù)時間不長疼痛即可自然消失。
病史:已明確的癥狀:①5歲時因痢疾患脫肛至今未康復。中醫(yī)認為中氣下陷所致。②2002年胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎(伴糜爛)。
輔助檢查:①B超(脾,膽,腎,膀胱等)②電子胃鏡③肝功能血液檢查,有抗體。均未見實質性器官病變。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:多方求醫(yī),問診過名老中醫(yī),教授,醫(yī)師但至今仍未得到正確的病因結論及有效的治療。服用西藥中藥無數(shù)均無任何藥效。
目前一般情況:小疾雖多尚能堅持工作,但精神狀態(tài)欠佳,缺乏生活情趣,有上進心但心有余而力不足。不喜體育活動,凡事無興趣,生活枯燥無味。自疑為神經(jīng)系統(tǒng),肝,胃,腎器官功能失調(diào)。
頭昏、耳鳴、失眠、多夢,肢體無力,記憶力衰退等癥狀比較復雜,很多疾病都可能有此癥狀?;颊卟煌ㄡt(yī)術,無法確定病因及病理,多年的求醫(yī)之路已使我心灰意冷,我到底哪里出問題了?神經(jīng)衰弱?肝火旺盛?脾胃不和?腎虛?缺乏身體鍛練么?這些病癥之間有沒有因果關系?您可以理解患者多年無法徹底根治的疾病的頹喪心情?;颊呦M诖四軌颢@得各位專家的治療建議,為患者帶來一線康復的希望?;颊咴诖藢δ硎旧钌畹闹x意!
可能是神經(jīng)衰弱,如有髖關節(jié)和腰部不適,早晨發(fā)僵,可以查個關節(jié)的片子,等檢查,排除強直性脊椎炎,此外注意調(diào)整心態(tài),多做一下室外的活動,藥物可以服用一下加味逍遙丸,調(diào)理肝脾,對于您的情況會有一定的作用,須調(diào)理一段時間。
溫馨提示:
飲食清淡為宜,并且注意均衡飲食。
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